马蹄内翻足手术治疗:手术治疗
马蹄内翻足是先天性的足部畸形,应该是及时治疗的原则。其中,最常见的治疗方法就是手术治疗,治愈几率也是非常大的。其中的手术治疗可以根据个人不同情况和症状选择不同的手术方式。
广泛软组织松解术:
手术方法包括Turco、Mckay、Carroll等方法,是针对足踝挛缩的软组织进行松解,恢复跗骨间正常解剖结构。
任何一期广泛性松解治疗马蹄内翻足的一般原则包括:
1、手术完成时松开止血带,并电凝止血;
2、必要时使足处于跖屈位,仔细地缝合皮下组织和皮肤,以免皮肤张力过大;
3、术后2周首次更换石膏时,可把足置于完全矫正的位置。
跟腱延长术:
对于错过跟腱松解手术年龄的患儿(一般2~3岁)需要将松解跟腱,使跟骨下落要进行跟腱延长术,将跟腱行Z字切开。术后石膏固定6周。
胫前肌外移术:
适用于马蹄足早期轻度复发,或治疗后残留前足内收畸形的儿童。
外固定支架:
对于大龄僵硬性马蹄内翻足患儿(一般5岁以上),足部骨骼已经骨化,单纯通过软组织无法矫正畸形,可使用外固定支架技术,术后需要定期调节支架,外观基本满意,但会残留足踝关节僵硬。
足部截骨矫形术:
有很多手术方式,一般患儿年龄大于5岁,根据其畸形情况选择不同部位的截骨,可与外固定支架联合矫正马蹄内翻畸形。
三关节融合术:
适应证为10岁以上儿童;合并跖骨内收、后足内翻、跖屈三种畸形;可以考虑行此手术。
注意:
手术治疗应考虑到肢体的发育生长因素,手术矫正可分次进行,破坏性不宜太大。