保持会阴部的清洁与干燥
平产的伤口大都不需要使用抗生素,分娩时撕裂的伤口属于清洁伤口,而细菌生长的环境需要营养,如果妈妈的会阴伤口没有保持清洁,就会给细菌提供这样一个有营养的场所,所以,产后做好清洁工作十分重要。
产后应坚持每天用流动清水冲洗外阴最少两次,大便后也应冲洗一次,冲洗时要从前往后冲洗,以避免大便等脏物的污染。一定要用干净专用的毛巾(不建议用水盆,因为水盆的脏水会循环污染会阴伤口)。
避免伤口裂开
在伤口愈合期间,为防止会阴伤口再次裂开,要避免向下大幅度用力屏气动作,可有效地避免会阴伤口裂开。
保持大便通畅。不要总躺在床上,尽量多下地走走,多吃新鲜蔬菜水果,多喝鱼汤、猪蹄汤等汤饮,不吃辛辣食物以保持排便通畅,可防止便秘发生。在解便时,可先收敛会阴和臀部,然后再慢慢坐到马桶上。万一发生便秘了,也不要太用力,可暂时使用开塞露。
平时多做做缩肛运动。躺着、坐着,随时随地都可以做的。这样既有助于促进扩约肌的收缩,又能够早日恢复阴道的紧致。
勤做骨盆腔运动
此运动有助于加强阴道收缩,对伤口愈合有辅助作用。作法如下:想象解尿一半时憋住的动作,产妇可感觉到会阴肛门往上收缩,每天可做20次或半小时,一每次持续用力5秒再放松10秒,做时要避免太用力。
多吃蔬菜水果
主要是避免出现便秘,便秘对产妇的伤口愈合可产生影响,尤其是4度会阴裂伤产妇,平时要注意多吃高纤低渣的食物,对出蔬菜水果。同时,为了让伤口及早复原,可多补充富含胶质和蛋白质的食物:例猪脚、鱼皮、牛筋、鱼肉等白肉。
此外,产妇还要注意避免过早进行房事,轻度和重点的会阴裂伤的伤口虽然愈合比较快,但是子宫颈的伤口还没有完全复,建议自然产后6周等恶露完全干净再恢复房事,避免伤口感染或裂开。
观察导尿管
Ⅲ度裂伤的患者需保留尿管5天。在保留尿管期间,鼓励患者多饮水。每日擦洗清洁尿道口及尿管2次,更换尿袋。保持尿管通畅,观察尿的颜色和性质,注意不要打折、受压。活动时放置耻骨联合以下,防止尿液反流,诱发感染。拔尿管前1天,给予夹放,尿管拔除后不可憋尿。