小儿肠套叠怎么治疗

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肠套叠是指肠道的一部分出现套叠,即一段套入另一段内,套叠的肠体缠绕在一起造成血液无法流通,最终坏死。常多见于3—9个月的男孩,孩子过了2岁基本上就很少见了。肠套叠如果治疗不及时很容易引起腹膜炎危及生命,下面,我们一起来看看小儿肠套叠怎么治疗?
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保守治疗

保守治疗一般用于发病48小时以内,患儿一般情况较好,套叠不重者,目前包括X线透视下空气或钡剂灌肠复位、在B超监测下生理水灌肠复位及应用纤维结肠镜气体复位等。复位后患儿常安然入睡,腹胀减轻,肿块消失。常在复位后服用药用炭1g,数小时后由肛门排出含有黑色碳末的粪便,完全复位后方可进食,若灌肠后患儿出现腹胀、高热及心率加快等症状,可能原因为肠内的细菌和毒素被吸收,需要静脉补液和应用抗生素等抗感染及相关对症支持治疗。

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手术治疗

手术治疗的指征为发病超过48小时,全身情况较差,多次复发、慢性肠套叠、或复合型肠套叠、非手术复位失败及晚期合并有其他肠道疾患等。术前建立静脉通道、纠正水及电解质、酸碱平衡紊乱,同时需禁食、停留胃管与胃肠减压、应用抗生素等。术后可能合并的并发症有高热、抽搐、腹胀、切口裂开及肠瘘与腹膜炎等。

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发病时间

1、年龄:

多发生在2岁以内,又以1岁以内婴儿多见,4-10个月为高峰,以后随着年龄的增长发生率逐渐降低,多发生于肥胖男婴。

2、发病季节:

终年可见,以春末夏初发病较为集中。

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发病原因

可能与饮食习惯和方式的改变、食物刺激及手术引起肠功能紊乱,回盲部局部解剖异常、肠道痉挛和病毒感染等有关。


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