在糖尿病的发展过程中,异常出汗往往是引发自主神经病变的重要的信号,有60%的患者都会出现排汗障碍。值得注意的是,糖尿病患往往是下半身,包括下肢与脚部减少或停止出汗,但包括头胸、背部的上半身却往往大汗淋漓。患者经常也会出现味觉性多汗症(即进食后几分鐘内满头大汗)的出汗异常现象。
糖尿病患者还有一些异常出汗的症状,如有身体半边有汗半边没汗,或是汗水黏稠而且有发黄的现象,这可能是因为糖尿病并发的自主神经病变,,这是因为患者有糖代谢障碍的问题,导致自主神经功能紊乱,交感神经兴奋使汗腺分泌增加而出现多汗症状,而血糖高导致身体代谢率增高也是糖尿病患多汗的原因之一。
糖尿病患另一个值得警觉的多汗症状,则是因为血糖过低造成的,特别是在夜间出现低血糖症状,因为血液中的糖类物质含量少,容易刺激交感神经,导致体内释放大量肾上腺素,患者就容易冒冷汗。糖尿病患应检查自己夜晚睡眠时有无出汗、甚至内衣湿透的状况,还有清晨起床是否觉得很疲劳,并伴随头痛的症状。
多汗症
造成多汗症的原因大致可分为两种:
一种是其他疾病引起的续发性多汗症,例如前面所说的糖尿病;
而另一种是原发性的多汗症,一般以是否会造成日常生活的困扰作为多汗症判断的依据,例如汗水太多使得衣服一直潮湿、发臭而造成困扰。 医界至今还没找到原发性多汗症的原因,一般认为可能和染色体显性遗传或交感神经亢进有关,大多数多汗症患者都属于这种多汗症,虽然不会影响身体健康,但却会在生活上造成相当的困扰与不便。
甲状腺机能亢进
甲状腺机能亢进也会导致人体经常性的大量出汗,这是因为甲状腺製造过多甲状腺激素,甲状腺体细胞过度活跃(葛瑞夫兹氏症),导致体内活动异常,造成大量冒汗症状,同时还伴随精神紧张、性格改变、体重减轻、高血压与心悸等症状。
嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞大多分布于肾上腺,在交感神经受到刺激时会分泌大量肾上腺素、儿茶酚胺等激素,嗜铬细胞瘤的症状就是大量出汗,有时是一阵子,有时则是持续出汗,此外,还会让患者出现头痛、四肢发凉、心悸、高血压等症状,且约有10%为恶性肿瘤。