德国的止咳药在国内越来越受到人们的青睐,尤其是很多小朋友的爸爸妈妈,会优先选择小绿叶给孩子吃,从哪里买,怎么吃,小绿叶用量多少往往成为爸妈比较关心的问题,那么在关注小绿叶用量之前,我们先来了解下何为“小绿叶”。
剖析德国网红止咳药——“小绿叶”
其实小绿叶的德语品牌应该是Prospan,整个说明书上我们能看到三种成分:contains sorbitol 山梨糖醇 、potassium sorbate 山梨酸钾以及Hedera helix 常春藤提取物(真正对咳嗽有用的成分),绿色的叶子是常青藤植物的叶子,常青藤是一种药用植物,这类药物在国外称为植物药或天然药物,Prospan的主要成分就是从常青藤的叶子里面提取得到的。
2011年由Stauss-Grabo M等人在 Phytomedicine杂志发表的题为Observational study on the tolerability and safety of film-coated tablets containing ivy extract (Prospan® Cough Tablets) in the treatment of colds accompanied by coughing[含常春藤提取物(Prospan®咳嗽片)的薄膜包衣片治疗咳嗽伴咳嗽的耐受性和安全性观察研究)]的文章,文章通过对330名患有咳嗽或慢性炎症性支气管疾病的感冒患者进行常春藤提取物的临床研究,结果显示:96.4%的患者在全球评估中对片剂具有良好耐受性,根据这项研究,常春藤被选为2010年度“药用植物”,但是研究对象为11-85岁的人群,10岁以下儿童尚未纳入,所以说10岁以下儿童用药“小绿叶”尚缺乏安全性研究,所以,小儿小绿叶用量问题或许不是首先应该考虑的问题,咳嗽对症用药才是最应该重视的关键点。
咳嗽是什么?
咳嗽是儿童时期最常见病、多发病,一年四季都可以发病。咳嗽病理变化主要表现为:气管、支气管粘膜充血、水肿,纤毛细胞损伤脱落,粘液腺体肥大,粘膜下层有炎症细胞浸润,分泌物增加。其实,我们所说的咳嗽是人体的一种保护性反射活动,它可以将呼吸道分泌物或异物(如黏痰、细菌、纤维)排出体外,保持呼吸道的清洁和通畅。而有痰的咳嗽对炎性分泌物及异物的排出有积极作用,所以轻度而不频繁的咳嗽,只要将痰液或异物排出,便可自然缓解,不必用药,因此,在大部分情况下咳嗽不仅对身体无害,反而能起到保护作用,此时如果一咳嗽就用止咳药,是极其不利于炎症消除的。但如果宝宝出现了一些严重的咳嗽症状(比如剧烈干咳或频繁咳嗽),会影响宝宝休息和睡眠,这时应该适当地进行镇咳治疗,以防病情进展。
小儿咳嗽如何辨证用药
小儿咳嗽,中医认为主要有外感和内伤两大类,外感风寒型咳嗽治疗上以敞寒解表、温中止咳为主;外感风热型咳嗽,冶疗上宜疏风清热、宣肺咳嗽;内伤咳嗽治疗时如果单纯以宣肺化痰止咳法,疗效较差,这时需要肺胃同治,即在治疗肺的同时兼以冶胃,或兼清胃热,或兼温胃寒,或兼消食化积。所以,小儿咳嗽,辨证用药是关键。对于有痰咳嗽的治疗,应该首先考虑祛痰,让分泌物变稀,这样才能比较容易被排出,不给细菌繁殖的机会,比如常用药物好娃娃盐酸氨溴索口服溶液。
可见,咳嗽不见得要立即镇咳,在不必要的时候使用小绿叶镇咳,希望妈妈们不要躺枪一片。所以说与其关注小绿叶用量,不如关注“对症下药”,正如我们的祖国医学所说“辨证论治”,只有对症治疗,才是保证宝宝健康的正确选择。
