1
门诊报销比例
居民医保A档:一级医院55%,二与三级医院转诊:40%,单次限额:30元;
居民医保B档:一级医院75%,二与三级医院转诊:60%,单次限额:60元。
备注:惠州职工医保每次支付限额为140元以下,居民医保A档每次支付限额为50元以下,居民医保B档每次支付限额为70元以下。
2
住院保险比例
居民医保A档:一级医院95%,二级医院75%,三级医院65%;
居民医保B档:一级医院95%,二级医院85%,三级医院75%。
3
住院最高支付限额
居民医保A档:40万元;
居民医保B档:50万元。
注:最高支付限额指的是一个年度内最高报销金额。
4
报销流程
1、参保人因病(含已办理生育备案的参保人)在本市行政区域内定点医院就医的,应出示本人身份证和社会保障卡;
2、经主诊医生核对无误后填写《住院通知书》;
3、参保人凭《住院通知书》,身份证及社会保障卡到收费处办理入院手续并按医院的要求交纳住院押金;
4、出院时凭本人身份证即社会保障卡到收费处结账,只须结清应由个人支付的费用,并在《社会医疗保险医疗费报销计算表》上签名确认即可。
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