维生素b12服用有六忌
1、利伯病(Lebef's disease)即家族遗传性球后视神经炎及抽烟性弱视症。血清中维生素B12 异常升高，如使用维生素B12 治疗可使视神经萎缩迅速加剧，但采用羟钴胺则有所裨益。
2、痛风患者如使用本品，由于核酸降解加速，血尿酸升高，可诱发痛风发作，应加注意。
3、神经系统损害者，在诊断未明确前，不宜应用维生素B12 ，以免掩盖亚急性联合变性的临床表现。
4、维生素B12 缺乏可同时伴有叶酸缺乏，如以维生素B12 治疗，血象虽能改善，但可掩盖叶酸缺乏的临床表现;对该类患者宜同时补充叶酸，才能取得较好疗效。
5、维生素B12 治疗巨幼细胞性贫血.在起始48小时，宜查血钾，以便及时发现可能出现的严重低血钾。
6、抗生素可影响血清和红细胞内维生素B12 测定，特别是应用微生物学检查方法，可产生假性低值。在治疗前后，访测定血清维生素B12 时，应加注意。
维生素B12服用期间饮食要求
服用维生素B12时，必须严格注意饮食。
一般来说，患者服用维生素B12片时，应饮食清凉，忌食灼热，油腻，腥味的牛羊肉和刺激性食物。
而根据患者的情况，饮食禁忌症也有差异。如热性病应饮食辛辣，油腻，油炸食物;冷性病应该饮食脂肪、动物内脏和烟、酒;应少食辣、胡椒、大蒜、白酒等热阳产品;脾胃虚弱应避免炒粘，不易消化食物。患有疮和皮肤病的患者应避免腥味的羊肉和刺激性食物，如鱼、虾和蟹。
哪些人不宜服用维生素b12
1、患有家族性遗传性球后视神经炎和吸烟性弱视的患者，通常血清中维生素b12异常升高。用维生素b12治疗将严重加重视神经萎缩。
2、如果痛风患者使用本品，由于核酸加速降解，血液中的尿酸，有诱发痛风发作的风险。
3、对于有病变的患者，在明确诊断前不应使用维生素b12。
4、如果缺乏内源性因素影响肠道吸收，必须肌肉注射维生素B12。
