清洗伤口
蜈蚣的毒性是酸性的,咬伤以后应该在受伤的肢体上面2到3厘米处用纱布紧扎,间隔15分钟左右放松,同时用冰块敷,掀开伤口的皮肤,通过拔火罐排出吸收里面的毒液,再用碳酸氢钠洗液,反复冲洗伤口,以中和酸性的毒液。
医院处理
若伤口较为严重,可在初步处理后,切开伤处皮肤,用抽吸器或拔火罐等吸出毒液,剧痛或全身症状较重者应急速送往医院救治。
在医院可用0.5%~1%的普鲁卡因或糜蛋白酶局部封闭,糜蛋白酶有分解破坏变性蛋白的作用,可破坏局部的螟蚣毒素,抑制、缓解、减轻变态反应,阻止过敏性休克的发生。地塞米松、维生素c、钙剂等能抑制、缓解、预防变态反应的作用,普鲁卡因可起到局部麻醉的作用。如果严重的出现休克等,可以通过静脉输注维生素C、氢化可的松或地塞米松;一旦出现过敏性休克,立即皮下注射肾上腺素等治疗。
蜈蚣咬伤的危重程度
1、中小型蜈蚣咬伤
出现局部疼痛,被咬伤处有白色圆形隆起,其后潮红,可有水肿,表皮坏死,淋巴结炎,一般在1~3星期内好转、消失。部分患者未经有效治疗,伤后1个月仍有局部肿胀、瘙痒等。
2、大型蜈蚣咬伤
局部灼热肿胀、剧痛、灼痛难忍。重者可出现局部水泡或坏死,有明显淋巴管和淋巴结炎。毒素吸收后也可出现全身中毒症状。如头晕、眩晕、恶心、呕吐、发热等,甚至出现谵妄、抽搐、昏迷。幼儿因体重轻,往往全身症状重。
3、过敏反应
部分患者有类似蜂毒过敏反应,出现过敏症状,甚至出现过敏性休克,及致死病例报道。