通络止痛
丝瓜络善入经络，能祛风活血，通络止痛，故常用于胸胁胀痛，风湿痹痛，筋脉拘挛，女子经闭等证。因其药力较缓和，临床多配伍其他药物同用。
凡肝郁气滞，经络不畅，症见胸胁胀满疼痛者，可与瓜蒌、郁金、枳壳、延胡索等配伍，以增宽胸理气之功;凡风湿痹阻，经脉不利，症见关节疼痛，筋脉拘挛者，可与川芎、当归、秦艽、木瓜、威灵仙等相台，以增行血除痹之效。
清热解毒
丝瓜络甘凉宣通，功能清肺化痰，解毒消肿，可用于痰热咳嗽，热毒痈肿等证。
凡肺经热盛，症见咳嗽多痰者，可与全瓜蒌、桑白皮、贝母、前胡配伍，以增清肺化痰之功;凡热毒壅盛，症见局部痈肿胀痛者，可与金银花、蒲公英、紫花地丁同用，以增清热解毒之效;若为乳痈热痛肿胀者，可配蒲公英、金银花、白芷、瓜蒌等，以增解毒散结之力。
利尿消肿
丝瓜络有通络利窍的作用，可使经络水湿从小便而出，故常用于水肿，小便不利之证。凡水液内停而致水肿、腹水者，可与茯苓、泽泻、冬瓜皮、薏苡仁配伍，以增利水渗湿之功。若为水蛊腹胀者，亦可与巴豆同用，如《纲目》引宋会之方。
丝瓜络常见药用方
1.治胸胁疼痛。炒丝瓜络、赤芍、白芍、延胡索各9g，青皮6g。水煎服。(《安徽中草药》)
2.治肋间神经痛。丝瓜络12g，香附、郁金各9g。水煎服。(《河北中草药》)
3.治胸痹及心气痛。丝瓜络15g，橘络3g，丹参10g，薤白12g。水煎服。(《四川中药志》1979年版)
4.治痹痛拘挛，关节麻木。丝瓜络、当归、桂枝各9g，木瓜、制南星各6g。水煎服。(《中国常用中草药》)
5.治风湿性关节痛。丝瓜络15g，忍冬藤24g，威灵仙12g，鸡血藤15g。水煎服。(《山东中草药手册》)
6.治手臂痛。丝瓜络3寸，秦艽6g，羌活3g，红花4.5g。水煎服。(中医研究院《常见病验方选编》)
7.治中风后半身不遂。丝瓜络、怀牛膝各10g，桑枝、黄芪各30g。水煎服。(《四川中药志》1979年版)
8.治经事不行。丝瓜络(煅，研)，每三钱，酒下。(《鲆溪单方选》)
9.治乳少或乳汁不通。
①丝瓜络40g。水煎服。(《中国常用中草药》)
②丝瓜络30g，无花果60g。炖猪蹄或猪肉服。(《四川中药志》1979年版)
10.治小肠气痛，绕脐冲心。丝瓜络，烧存性研末。每服三钱，热酒调下。(《本草用法研究》)
11.治乳腺炎。丝瓜络15g，蒲公英60g，栝楼15g。水煎服。(《山东中草药手册》)
12.治急性乳腺炎，疮疖肿毒。丝瓜络、丹皮各9g，金银花、蒲公英各15g，炒枳壳12g。水煎服。(《安徽中草药》)
13.治痔漏脱肛。丝瓜络，烧存性，同多年石灰、雄黄为末。以猪胆汁、鸡子清及香油和调贴之，收上乃止。(《本草用法研究》)
14.治湿疹。丝瓜络60g。水煎熏洗患处。(《山东中草药手册》)
15.治水肿，腹水。丝瓜络60g。水煎服。(同上)
16.治外感暑湿，四肢困倦，小便短赤。丝瓜络、冬瓜皮、生苡米各30g。水煎服。(《中药大全》)
17.治水蛊腹胀。老丝瓜去皮一枚(剪碎)，巴豆十四粒。同炒豆黄，去豆;以瓜同陈仓米再炒熟，去瓜。研米为末，糊丸梧子大。每服百丸，白汤下。(《纲目》引宋会之方)
18.治子宫出血、痔血。丝瓜络、棕榈各等分。炒成炭，共研末。每服1.5g，1日3次。(《江西中药》)
