硝酸甘油片什么时候吃最好

硝酸甘油片什么时候吃最好

硝酸甘油片一般建议在心绞痛刚开始发作时就使用，一般1~3分钟即可明显缓解而且是完全缓解。但是硝酸甘油只对冠心病导致的心绞痛有效，其他心绞痛或者胸痛无效甚至加重病情。

但是如果一天内心绞痛发作数次，应在医生指导下服用长效硝酸酯类药物，以维持疗效防止心绞痛发作。

一般来说，出现急性心绞痛时，立即舌下含硝酸甘油1片，最多不能超过3片。若不见效或疗效不明显，可隔5分钟后再含1次，最多连续含服3次，若疗效仍不明显，不要继续含服。

硝酸甘油片的正确服用方法

1、必须舌下含服

硝酸甘油片一般采用舌下含服给药，舌下含服可以通过舌下毛细血管立即吸收入血，2～3分钟起效，5分钟达最大效应，作用时间持续10～30分钟。

2、尽量保持坐位服用

硝酸甘油通过扩张血管缓解心肌缺血，因此有可能会引起低血压，如果您曾在服药后出现恶心、呕吐、虚弱、出汗等反应，需要注意舌下含服药物时保持坐位，以免站立时忽然头晕摔倒。

此外，除低血压的不良反应外，还可能出现头痛、面色潮红、心率反射性加快的不良反应。

3、不能长期服用

切记!15分钟内含过3片后仍未缓解马上去医院。大剂量服用硝酸甘油可能会进一步加剧心绞痛。

硝酸甘油片服用禁忌

1、 忌大量用

患者服用硝酸甘油的剂量较大时，可进一步加剧甚至诱发心绞痛，因此，急救时如无效或效果不佳，可于舌下再含服1 片，总量最多3 片。大剂量诱发心绞痛与硝酸甘油的作用机制有关。硝酸甘油具有舒张血管的作用，一旦患者服用硝酸甘油的剂量较大，外周血管中血液容量加大，回心血量相应减少，从而引发交感神经兴奋，使心率加快，心肌收缩力增强，心肌耗氧量增加，会进一步加剧甚至诱发心绞痛。

1、 忌长期用

硝酸甘油舌下含服和静脉输注均只能作为急救应用，不宜长期服用。长期服用可选用单硝酸异山梨醇酯，1 次/日口服即可。但应注意长期口服硝酸盐类药物也可产生耐药性。

当人体对硝酸盐类药物产生耐受性时，硝酸甘油扩张血管和解除痉挛的作用在急救中不能有效发挥，冠状动脉持续性痉挛不缓解，会引发严重后果。

3、 忌突然停药

长期服用硝酸盐类药物切忌骤然减量或停药，因可引起血液动力学的“反跳”现象，从而诱发心肌缺血，诱发或加重心绞痛、急性心肌梗死，甚至猝死。

硝酸甘油片只用于心绞痛急性发作时服用，长期频繁服用可能会导致耐药，耐药的表现是止痛效果变弱。

为了避免发生耐药，使用硝酸甘油时，需要保证有足够的无药时间，也就是我们说的“空白期”，硝酸甘油片的空白期应至少8～12小时。