高泌乳素血症吃什么药

高泌乳素血症吃什么药

高泌乳素血症的药物治疗主要包括麦角碱衍生物，最常用者是多巴胺受体激动剂，以及辅助的促排卵药物(欲生育患者)和激素替代治疗。原则是从小剂量开始，逐渐递增，以口服为主，如不能耐受口服者，可阴道给药。用药治疗者应密切监测与随访。

(1)溴隐亭溴隐亭是第一种选择性多巴胺受体激动剂，目前仍是临床上治疗高泌乳素血症最有效的药物，也可用于肢端肥大症及帕金森病的辅助治疗。

1)副作用副反应常见，但一般以恶心、幻觉、头晕、头痛、鼻塞、便秘等为主，严重副作用为体位性低血压。因其经胆汁排泄，故用药前应注意检查肝胆功能。

2)剂型目前已有长效型肌内注射制剂及口服缓释剂。注射用者可每月1次，起效快，可用于治疗大腺瘤。

3)疗程一般用药4周血泌乳素下降明显，治疗7～8周(平均5～7周)70%～90%的患者可恢复排卵性月经和泌乳停止。通常用药3个月为1疗程。

4)垂体瘤的治疗对于垂体大腺瘤，一般每日较大剂量溴隐亭可使肿瘤迅速缩小，但个别患者需要长期大剂量，若剂量增至10mg/d不能使肿瘤缩小(治疗3个月后)，尤其影响视力者，宜考虑手术治疗。治疗初3个月大腺瘤缩小，而血清泌乳素升高≥45.5nmol/L以上，应想到肿瘤的局部浸润，即使手术治疗也仍需溴隐亭的长期应用。

5)妊娠患者用药为备妊娠者的首选用药。对于希望妊娠的患者，使用溴隐亭小剂量直至妊娠而停止，或仅在卵泡期用药，待排卵后(B超监测)停药，以防妊娠早期用药过量。

6)停药时机注意避免戒断现象致病情反复，一般应将药物以最低剂量维持，如果血清泌乳素水平正常且患者无症状2年以上，可尝试停药或间断用多巴胺激动剂治疗，停药后3、6、12月或者每6个月检测血泌乳素值，患者需注意症状再发时及时就诊。

(2)卡麦角林是近年新合成的一种特异性多巴胺D2受体激动剂，口服给药，半衰期长，每周服1～2次即可，疗效更强、胃肠反应轻，耐受性更好。口服1～2mg/w与溴隐亭5～10mg/d的疗效相当，且前者停药后泌乳素能较长时间地稳定在正常范围，可作为不准备妊娠者或生理性溢乳及男性的一线药物。

(3)喹高利特是一种非麦角碱多巴胺受体激动剂，每天1次，睡前服用，主要用于对麦角碱类药物过敏以及对溴隐亭耐药者。

(4)特殊情况的用药

1)女性高泌乳素血症所致的不孕溴隐亭对高泌乳素血症性不排卵是首选治疗药物，治疗6个月约80%的患者排卵。黄体功能不全者40%～47%泌乳素轻度升高，而且部分泌乳素水平正常的黄体功能不全者可有“短暂性高泌乳素血症”，溴隐亭治疗也有效。部分复发性流产是因高泌乳素血症或“隐性高泌乳素血症”引起，亦可使用溴隐亭治疗。

2)男性高泌乳素血症所致的不育男性高泌乳素血症表现有性欲减退、射精异常、阳痿和生精障碍等，性欲减退较为多见，血清泌乳素水平纠正后部分患者能恢复正常性欲。不育患者可根据精液及配偶情况，采取适当的辅助生殖技术解决生育问题。

3)拟怀孕和妊娠期间用药除非大腺瘤，药物治疗后诱导的妊娠对母婴的危险都不大，其流产率、胎儿畸形率及双胎率无明显升高。合并妊娠时泌乳素水平较高者，仍应继续服溴隐亭治疗，直至妊娠后胎盘建立替代妊娠黄体的作用(约12周以上)。无论有无泌乳素瘤，一般分娩后10～12周复查。如孕期突然发生垂体意外，多数患者能用溴隐亭控制症状，但有时仍需手术。此外，妊娠也可能会促进高泌乳素血症患者恢复正常。

高泌乳素血症能治好吗

高泌乳素血症要看是病态的高泌乳素血症，还是由于生理因素引起来，或者是由于药物因素引起。因为引起泌乳素升高的因素是有很多种，如果泌乳素水平明显的升高大于200或者300，这时候考虑是泌乳素瘤引起来。

泌乳素瘤引起来的高泌乳素血症，我们可以通过药物治疗，药物常用的是甲磺酸溴隐亭。泌乳素瘤首选药物治疗，通过药物治疗泌乳素水平可以降到正常，这个泌素瘤体积也会缩小，但是用药时间会比较长，有的甚至需要终身用药。对于泌乳素瘤患者，还需要监测他的其他激素水平，比如生长激素、ACTH、TSH，看有无造成这些激素的改变。

高泌乳素血症能自愈吗

高泌乳素血症，其实有可能会自愈，因为引起高泌乳素血症的病因有可能是生理状态所导致，有可能是疾病状态所导致的生理状态下，例如怀孕、哺乳、运动、应激等都是可以导致泌乳素水平升高。

这些情况一般随着妊娠哺乳结束，都可以自行的恢复，无需特殊的处理，而如果是由病理性原因所导致的高泌乳素血症，那么便需要进行积极的治疗，明确引起高泌乳素血症的病因，而且采取相应的治疗措施是有可能达到比较好的治疗效果的。