焦虑症的表现和症状
共同特点:
精神症状 |
身体症状 |
注意力不集中 |
容易感到疲倦 |
记忆力变差 |
头部有压迫、紧绷、麻痺的感觉 |
变得没有耐心 |
肌肉紧绷、痠痛 |
焦躁、易怒 |
头晕目眩 |
会因为小事,精神紧绷 |
心悸、好像全身都能感觉到脉搏的跳动 |
经常处于悲观、消极的心理状态,觉得和人接触很麻烦 |
便祕、拉肚子、肚子疼等腹部症状 |
睡眠品质不好,不易入睡、易醒 |
想吐 |
而焦虑症又可以分成9种类型,其症状都不太一样。
1、分离焦虑症
分离焦虑症(SAD)指的是对于跟家、人物等对象分离感到害怕、焦虑,或是害怕等感情太超过的一种状态。通常是幼儿时期会有的病症,但有的人到成年依旧有该症状。
以成年人来说,通常都是在家人、宠物过世等,面临巨大压力的时候会发作。
这边举一个具体的例子:
小女孩只要去上学就会爆哭,因为不想跟妈妈分开,所以用尽各种方法坚持不去上学。在家也会一直黏着母亲,无论是妈妈去上厕所,还是一起去公园玩,都要紧紧黏着,因为她觉得「只要妈妈不再身边,自己就会被坏人抓走」。
2、社交恐惧症/社会焦虑症/人群焦虑症
害怕被他人注视,面对社交场合总会感到不舒服、焦虑与恐慌,一直很想逃避任何类似情况,还会有「心悸、冒汗、脸红」等自律神经方面的症状出现,这就叫做社交恐惧症(Social anxiety disorder)。
由于紧张和焦虑,只要遇到陌生人,或从未遇过的场景,社交恐惧症患者就会有「退缩、回避」等行为,想要远离陌生的人事物,且很害怕受到负面评价。
具体的例子:
A小姐害怕与初次见面的人交流,手会颤抖、脸红,结结巴巴、说不出话。因此很担心会被对方嘲笑、瞧不起,很想要当场逃走。原本是做服务业,为了减少跟人接触的机会,转为行政事务的工作,然而还是少不了公司开会,只要在多人会议上发言,A小姐就会出现症状,所以她很怕会因此丢掉饭碗。
3、选择性缄默症
选择性缄默症(Selective mutism),是社交恐惧症的一种。可以正常说话、沟通,可是只要在特定情境下,即便患者本人想要开口,也没办法好好说话了。
通常发病时间会在5岁左右,不过在进入小学后,说话机会变多,症状就会比较没那么明显。但也有的人到青年、成年仍会发作。
具体的例子:
有位7岁的女孩,在家能够正常说话,但在学校就一言不发。无论老师怎么好说歹说,她都只是低着头,没办法唸出教课书上的文字,也交不到朋友,一直都是自己一个人,这样的情况已经持续了半年以上。
4、特殊恐惧症
特殊恐惧症(specific phobia),会对特定的对象、状况感到强烈的恐惧、焦虑与害怕,进而採取回避的动作。根据多数特殊恐惧症患者的害怕来源进行分类,大致能分成以下几种:
家长过度保护、受到身体上的虐待等环境因素、遗传、被动物攻击过造成心理创伤等等,都有可能导致特殊恐惧症,这类患者通常都知道造成症状发作的原因。
具体的例子:
一名22岁的女性,在夜晚独自回家时遇到地震,受困在电梯内,由于过于害怕而非常恐慌。后来电梯门开启,她安全进入房间,却因为停电导致家中一片漆黑,迫使她只能待在黑暗又狭窄的房间。
之后,只要待在黑暗、狭窄的地方界会感到害怕不已。
5、恐慌症
恐慌症(panic disorder)会导致患者突然心悸、晕眩、喘不过去,让人心想「说不定就会这样死掉」,大约发作10分钟会来到症状的巅峰,之后紊乱的呼吸会在30分钟内趋于平缓,不断重复这个发作步骤。因为发作的时机没办法预期,所以随时都很提心吊胆。
由于有呼吸困难、心悸等症状,会让患者误以为是心臟、呼吸器官方面的疾病,做了心电图相关的检查也查不出异常。
6、广场恐惧症
以下5种状况中,对于2个以上的情况感到明显的惧怕与焦虑,并想要逃避,就是所谓的广场恐惧症(Agoraphobia)。
搭乘大众运输工具(例:汽车、公车、火车等等)
宽广的地方(例:停车场、菜市场、桥)
非开放空间(例:店家、剧院、电影院)
排队的人群中
独自一人待在自家外
某些茧居族就是因此而足不出户。
通常都是对「难以逃出去的地点」、「令人手足无措、不知如何是好的状况」,感到惧怕。有的人是先经歷过恐慌症发作,才变成广场恐惧症,没有一定的规则。
具体的例子:
22岁的B小姐原本就有否定事物的习惯,从青春期开始就有恐慌症发作的经验。大约在一年前,搭乘公车、捷运时突然一阵令人无法忍受的恐惧感袭来,让她忍不住想要当场逃走。后来整整半年都不敢搭公共交通工具,都是由家人开车载她出门,之后被医生诊断为「广场恐惧症」。
7、广泛性焦虑症
广泛性焦虑症(Generalized Anxiety Disorder),对于各式各样的事情、活动过于感到焦虑、担忧,并长达6个月以上。其他焦虑症都有固定的害怕的对象,而广泛性焦虑症不会限于单一对象,好不容易结束对一件事的异常挂心,却又开始操心起新事物了。
具体的例子:
46岁,家庭主妇。小时候就很爱操心,最近半年担心过度的情形更严重了。每天都很担心自己是不是生了重病?老公是不是被裁员了?读国中的儿子有没有被霸凌?自己也觉得自己好像太杞人忧天了,但还是无法克制自己。
心情容易焦躁不安,家事也做不好,最近更是有晕眩、心悸的状况,只好常常躺在床上休息。晚上也总是睡不太着。
8、物质诱发焦虑症
在使用特定的物质或者是医药品期间、停止使用或使用后马上,导致恐慌、焦躁等症状发作,即被称为物质诱发焦虑症(Substance -Induced Anxiety Disorder)。
所谓的「特定的物质/医药品」,指的是酒精、咖啡因、致幻剂等物质,通常在停止使用镇静剂、麻醉药、安眠药、抗焦虑剂之后也会有类似的症状。
具体的例子:
一名20岁男性,为了熬夜读书,在一个晚上之内喝了数瓶含有咖啡因的饮料。突然就出现了从未遇过的严重恐慌症状。
9、一般医学状况造成的焦虑症
一般医学状况造成的焦虑症(Anxiety Disorder Due to Another Medical Condition),由于罹患了某种医学疾病(以内分泌、心血管、神经性疾病为多数),引发恐慌或是焦虑症状。
具体的例子:
有位19岁的男生从小就罹患气喘,虽然有接受治疗,但从半年前开始,发作时呼吸困难的感受、周围惊恐的眼神,都让他非常畏惧。从此以后足不出户,严重影响到他的生活。