阿司匹林的作用与功效
阿斯匹灵最基本的功能是煺烧、止痛、消炎,所以长久以来都做为轻度疼痛的第一线治疗药物。包括感冒引起的头痛、全身不适,以及解除发炎性的关节炎疼痛。
在早期的阿斯匹灵主要用于缓解头痛、关节肌肉痛及发烧等病状。西元1971年,英国生理学家维恩(Sir John Vane)发现有些病人使用阿斯匹灵会有出血现象;同时其他药理及血液学专家也陆续发现阿斯匹灵会使血小板凝集功能产生障碍,当血管受到损伤时,便会流血不止。为了找出其原因,维恩与助手发现阿斯匹灵可减少前列腺素(Prostaglandin)进而降低发炎及抑制凝血。
终于在 1980年提出阿斯匹灵具有抗血小板凝集的功能,是因为阿斯匹灵可改变人体环氧化酶(Cyclooxygenase-1)结构并抑制其活性,阻断细胞内促发炎及凝血物质生成,此时阿斯匹灵这个神奇抗血栓之谜终于被解开,并使维恩于1982年荣获诺贝尔生理医学奖和英国女皇勋章,之后促使更多的学者开始进行应用于板凝集作用的研究。
随着医学研究进步,阿斯匹灵在臨床使用上相当广泛,除了可用于止痛,预防心脏病与中风復发等,更有几个主要研究包含:1. 解热、镇痛与抗发炎作用;2. 抗凝血作用;3. 降低血脂及动脉粥样硬化;4. 抗氧化作用;5. 惡性肿瘤相关作用(Choe et al., 2012)等,也奠定了阿斯匹灵应用于心肌梗塞及脑中风治疗基础,使阿斯匹灵于西方国家成为每人必用的血栓预防药物。
阿司匹林的副作用
较不严重的副作用包括:胃部不适、火烧心、嗜睡、头痛。但如果出现下列任一严重副作用,请立刻停止用药并通知医师:
黑便、血便、沥青便
咳血或有咖啡渣状呕吐物
严重噁心反胃、呕吐或胃痛
持续发烧超过叁天
持续肿胀或疼痛超过十天
出现听力问题、有耳鸣
出现过敏反应包括荨麻疹、呼吸困难,或是脸部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀。
并非所有人都会出现这些副作用,有些未列于此的副作用也可能会发生,如果有任何疑虑,请谘询医师或药师。
阿司匹林用药禁忌
1. 未经医生批准,不要开始、停止或改变任何药物的剂量。
2. 若原本有规律服用阿斯匹灵,请勿擅自停药,可能产生反弹效应,增加血栓或心脏病发作的风险。註6
3. 勿与其它抗凝血药物合併使用,可能增加严重出血併发症的风险,如warfarin(华法林)、apixaban(阿哌沙班)、dabigatran(达比加群酯)、rivaroxaban(利伐沙班)
4. 勿与Heparin(肝素)、Ibuprofen(布洛芬)、Corticosteroids(皮质类固醇)、Clopidogrel (氯吡格雷,抑制血小板药物)、antidepressants (抗抑郁药)合併使用,可能影响药物效力
5. 若大剂量或规律服用请定期做肝肾功能检查与血球计数,用以监测进展或检查副作用
6. 勿与以下保健食品合併使用,可能增加出血风险,如:山桑子(Bilberry)、辣椒素(Capsaicin)、猫爪草(Cat’s claw)、丹参(Danshen)、月见草油(Evening primrose oil)、银杏(Ginkgo)、卡瓦胡椒(Kava)、Omega-3脂肪酸
7. 手术前两周请停止服用,以避免出血风险
8. 经常服用阿斯匹灵并有饮酒习惯会增加胃出血的风险