胆结石怎么治最好
胆结石的治疗可分为追踪观察、药物治疗、手术治疗三种,医生会依胆结石大小、症状严重度决定不同的治疗方法。
1、追踪观察
经检验发现胆结石,如果没有胆结石症状,医生会先採取追踪观察,此时患者应调整自身生活型态,并且定期回院追踪,以免胆结石逐渐增大。
2、药物治疗
使用溶石药物(例如 ursodeoxycholic acid),可逐渐瓦解胆结石,但疗程可能长达数年。
3、手术治疗
如果没有定期做健康检查的习惯,患者往往是出现胆结石症状时,才会到院接受治疗,此时,胆结石可能已经影响胆囊功能,因此医生会执行胆囊切除术,切除受损的胆囊。
有些人可能会有疑问,是否可以只开刀取出结石,保留胆囊?事实上,当胆囊功能受损时,胆结石的復发机率也高,因此,切除胆囊是根治疾病的方法。
人体少了胆囊还是能正常运作,因此胆囊切除术并不会对身体造成太大危害。此外,胆囊的功能在于储存胆汁,即便没了胆囊,肝臟仍会分泌胆汁,只是患者须留意自身饮食。
另外,治疗肾结石的「体外震波碎石术」虽也能用来治疗胆结石,但仅限患者胆囊功能正常且体积不大的结石(须由医生判断),术后必须搭配溶石药物,因此它不是第一线的手术治疗方法。
胆结石的预防方法
胆结石并没有非常明确的预防方式,但根据目前的研究,有一些因素可能可以降低胆结石的发生机率。
规律运动:研究指出,每星期5天以上,每天30分鐘的耐力训练,可以减少30%胆结石发生率。医师会建议你养成运动习惯,以每天能够持续30分鐘以上的耐力训练(脚踏车、跑步)为目标。
控制血脂:对于高血脂患者,Statin类降血脂药物可能减少胆结石的生成
控制体重:如果体重过重(BMI> 25),着手开始减肥,但不要使体重下降得太快,每个月体重下降不超过1.5公斤,以饮食调整和运动来达成。
规律进食并慎选食物:每天三餐规律,少吃点饱和脂肪酸(牛、猪、羊、鸡、奶油、沙拉油),多吃点不饱和脂肪酸(鱼类、坚果、橄榄油、椰子油、酪梨)与纤维。
使用溶石药物(例如 ursodeoxycholic acid),可逐渐瓦解胆结石,但疗程可能长达数年。
胆结石的高发人群
年龄:整体统计起来,随着年龄增长,胆结石越可能发生。这很合理,长出石头需要一点时间的,年纪越大当然越容易长出石头。
性别:统计上女性的胆结石发生率大约是男生的2-3倍。
基因和体质:家族裡如果有人有胆结石的病史,那么那么您罹患胆结石的机会也会比一般人大。
怀孕:怀孕会改变胆汁的组成成分,因而较容易发生胆结石。
快速减重:研究发现,在做完缩胃手术或刻意的超低卡饮食均会增加胆结石风险,但详细的机转目前还不清楚。
长时间禁食或使用全静脉营养:这类病人容易造成胆汁淤积,影响胆汁的代谢
肥胖:肥胖会造成胆固醇的生成与分泌,而胆固醇正是胆汁的原料之一。
高血脂
肝硬化
脊髓损伤
口服避孕药的使用