肝硬化是什么引起的
1、慢性B型或C型肝炎
由B型肝炎或C型肝炎病毒引起的慢性肝炎,若长期发炎,也会引起纤维组织增加,久而久之就变成肝硬化。
2、长期酗酒
长期大量饮酒,造成肝组织发炎坏死,先形成酒精性肝炎,最后演变为肝硬化。
3、药物中毒
服用各种药物,以及各种来路不明的偏方草药,甚至保健食品,引起肝细胞大量坏死,形成肝硬化。
4、自体免疫系统疾病
自体免疫系统的疾病引起肝内外胆管细胞发炎坏死,造成胆汁郁积不通,久而久之形成肝硬化。
5、先天性铜离子代谢异常(威尔森氏症)
由于铜离子代谢异常,过多的铜离子沈积于肝、脑等器官,除了造成脑细胞受损,也破坏肝臟,形成肝硬化。
肝硬化的并发症
1、门静脉高压
门静脉高压(门静脉的高血压)是最严重的并发症。当它引发与之相连的静脉血液淤积时,这些静脉会扩大、迂曲(称为静脉曲张)。静脉曲张可发生在食管底部(食管静脉曲张{blank} 门静脉高压)、胃部(胃底静脉曲张)或直肠(直肠静脉曲张)。曲张的静脉脆弱且易出血。食管或胃底静脉曲张出血的患者可能会大量呕血 ({blank} 消化道出血)。长期持续且缓慢的出血可造成贫血;迅速且更严重的出血则可能导致休克,甚至死亡。
2、门脉性肺动脉高压
门静脉高血压可导致肺动脉血压升高(称为门脉性肺动脉高压)。这会引发心力衰竭症状,如呼吸困难(特别是当患者躺着时)和疲乏。
3、腹水
门静脉高压加上肝功能受损,就可能导致腹腔内积液(腹水)。腹水会导致腹部膨胀和紧压感。另外,腹水还可能遭到感染(称为自发性细菌性腹膜炎)。
4、脂肪和维生素吸收差
随着时间推移,脂肪(特别是脂溶性维生素)的吸收不良可导致一系列问题。维生素 D 吸收不良可引发骨质疏松症。维生素K(帮助血液凝块)吸收不良会使患者更易出血。
5、不规则出血
肝硬化可引发其他问题,影响血液凝结方式(导致凝血障碍)。有些问题会让患者更易出血,例如脾肿大。肿大的脾脏可能会捕获血细胞和血小板。造成血液中的血小板(这有助于血液凝块)数量减少。此外,受损肝脏产生促进血液凝块的蛋白质(凝血因子)的能力会减弱。
然而,有些肝脏问题又会使血液更易凝结。例如,受损肝脏产生防止血液过多凝结的物质的能力会减弱。因此,血管(如腿部静脉)内可形成血栓,其可游走至肺部(一种称为肺栓塞的疾病)。
6、感染风险升高
由于肿大的脾脏会捕获白血细胞,后者数目可能减少(称为白细胞减少症)。白血细胞计数偏低时,感染风险会增加。
7、肾功能衰竭
肝功能衰竭最终可导致肾功能衰竭,这种病症称为肝肾综合征。如发生肝肾综合征,体内产生和排出的尿液量会减少,导致毒性物质在血液中累积。最终,肝肾综合征患者会呼吸困难。这种肾脏问题可能变得严重到需要透析治疗。
8、脑功能恶化
肝功能衰竭还会导致脑功能退化(称为肝性脑病),这是由于受损肝脏无法再清除血液中的有毒物质。造成这些有毒物质随血液进入大脑,并在大脑中积聚。
9、肝癌
肝硬化可发展为肝癌(肝细胞癌或肝细胞瘤),特别当肝硬化是由慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎、长期酒精滥用、血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症或糖原贮积病所导致时。