婴儿湿疹是新手爸妈们
关心的话题之一
尤其是宝宝湿疹总不好,反反复复
今天我们就来谈谈有关于湿疹的问题
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01
什么是湿疹
湿疹是特应性皮炎的婴儿期（0-2岁）表现
主要表现为皮肤的瘙痒、干燥
严重者有渗出、皮肤增厚
其实归根到底就是皮肤炎症
主要分为三个时期
01 | 婴儿期 出生至2岁
表现为婴儿湿疹，多分布于两面颊、额部和头皮，皮疹可干燥或渗出，当宝宝开始爬行时，肢体的伸处也会出现皮疹。
02 | 儿童期 2-12岁
多发生于肘窝、腘窝和小腿伸侧，以亚急性和慢性皮炎为主要表现，皮疹往往干燥肥厚，有明显苔藓样变。
03 | 青年与成人期 12岁以上
皮损与儿童期类似，主要发生在肘窝、腘窝、颈前等部位，也可发生于躯干、四肢、面部、手背，大部分呈干燥、肥厚性皮炎损害，部分患者也可表现为痒疹样皮疹。
02 湿疹严重程度如何区分 轻度 | 中度 | 重度
湿疹的治疗根据严重程度不同也是不同的，轻度的不用使用激素，保湿就能好，所以，咱们还是有必要了解下湿疹的严重程度划分。
轻度:局部皮肤干燥(可伴有局部皮肤发红),瘙痒不频繁,不影响睡眠和生活。
中度:局部皮肤干燥、发红、渗液(可伴有抓痕及局部皮肤增厚),常伴有瘙痒症状,会影响睡眠和日常生活。
重度:广泛区域皮肤干燥、发红(可伴有抓痕、广泛性皮肤增厚、皲裂、渗液等),常伴持续瘙痒,每夜不能入眠，严重影响日常生活。
轻度湿疹
中度湿疹
重度湿疹
03 湿疹为什么总是反复
湿疹就是一种慢性、反复性的皮肤瘙痒性炎症，所以，在湿疹期间，好了之后再次出现是很常见的事情。
这里的好了，可能是家长们觉得好了，其实还没有好；也可能是真好了，后期没有注意护理，或者再次接触到刺激源，从而反复出现。
常见的原因就是没有正规治疗，没有避开环境诱因。少见的原因是孩子对治疗使用的保湿霜等过敏，还有些孩子存在食物和环境过敏问题。再有就是诊断错误，不是湿疹当做湿疹治疗了。
▊ 没有遵医嘱治疗 ▊
中到重度的湿疹，需要使用局部皮肤涂抹激素的方式缓解炎症；同时加以皮肤保湿既保持皮肤水分、又形成皮肤屏障。
但是因为担心激素的副作用，没有正确保湿，或者嫌麻烦皮肤保湿不够，都会导致湿疹治不好或者反复。
常见的是激素使用不足：
首先是疗程：有些家长不敢长时间给宝宝使用激素类的药物，看到孩子皮肤好转了，就立即停药，那湿疹肯定好不了。
其次是用量：家长们怕用多了会导致孩子皮肤变黑，就蘸一点激素，再混到保湿霜里面给孩子用，这样药效也达不到。
保湿霜使用不正确也是常见原因：
现在对于患有湿疹的孩子，推荐是每周使用150-200g保湿霜，这个量很多家长是用不到的。
虽然根据孩子体重不同、湿疹程度不同，用量不做严格要求，但是起码要保证孩子皮肤润润的，建议是想起来就涂抹，至少1岁内的孩子，每次换尿不湿，都建议涂抹。
还有就是，洗完澡后，擦干皮肤后，必须涂抹保湿霜，千万不要忘，不然澡就白洗了。
▊没有避开环境刺激因素▊
环境中，各种物理化学的刺激，都可能导致孩子湿疹治疗不好，或者反复出现。
比如5岁以上的儿童就对环境过敏原敏感，比如尘螨，动物毛屑、花粉等。
如果在特定季节（花粉、草籽多），或者进入某个房间（尘螨）出现湿疹出现或加重，要考虑环境过敏问题。
同时，还要注意二手烟、家长的衣物材质是否刺激孩子；是否衣服上带有染料、汽油等物质，佩戴的饰品是否刺激到了孩子。
▊没有避开食物刺激因素▊
其实在湿疹中，食物或者环境过敏可能是湿疹的诱因，或者是导致湿疹重的原因。
如果治疗方法完全没问题，湿疹总是不好转，需要考虑过敏因素。
婴幼儿湿疹中食物过敏常见，湿疹的发生或者加重和进食某种食物有关；有食物过敏的其他表现：呕吐、腹泻和生长缓慢。
如果考虑食物过敏，目前推荐是避开考虑过敏的食物，看皮肤反应的方法判断是否有问题。
04
湿疹宝宝如何日常护理
▨ 温度 ▧
室内温度通常保持在22-26摄氏度之间，具体的温度根据具体情况定，目的是让孩子不出汗。汗水对湿疹的刺激非常大，会导致湿疹加重。
▨ 远离过敏物质 ▧
如果孩子对某些物品有过敏，那就要避开这些过敏原，例如尘螨、动物毛屑、花粉、霉菌等。所以家里面有地毯、养小动物、种花种草的，要仔细检查，日常也要注意清洁和打扫。
▨ 衣服 ▧
建议给孩子穿纯棉、宽松、透气、无领、单色、无拉链的衣服，减少衣服对皮肤的刺激。另外，照顾孩子时，大人也要穿无领、纯棉、没有拉锁的衣服，避免刺激孩子皮肤。
▨ 创造无烟环境 ▧
抽烟和湿疹呈显著相关性，不仅不能当着孩子的面抽烟，也不能在家里抽烟，因为沉积在沙发、床、地毯上的烟需要很久才能清除掉，对孩子的危害是持久的。
▨ 母乳喂养要注意 ▧
虽然目前研究认为，母乳进食后，经过消化吸收，营养物质才能进入乳汁，其原有的生物性质已经消失，不会导致孩子过敏，所以无需忌口。
但是临床上确实有母亲吃完某种食物，再喂养孩子时，出现孩子湿疹加重的情况。所以，如果明确出现这种情况，妈妈就忌口这类的食品，但不要忌口其他食品。
湿疹治疗需要重视
现在，有很多家长看到宝宝身上出现疹子后，不是立马想到去医院看诊，而是喜欢在网上咨询，经常误把痱子、脂溢性皮炎、新生儿痤疮（新生儿头部脓疱病）等当成湿疹来治疗。
这样治疗时，有些会见效，毕竟使用激素了，比如新生儿痤疮、脂溢性皮炎；但有些情况如果涂抹保湿霜等多，会加重，比如痱子、新生儿痤疮等。
另外，还有些孩子除了湿疹总不好外，会伴有反复的感染，有紫癜、血小板低；或者毛发异常、特殊面容等问题，仅治疗湿疹是不行的。这些都要明确病因才能给予正确的治疗。
所以，遇到湿疹总是不见好的情况时，正确方法是带宝宝到医院看诊。
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