临床发现不孕夫妻中也有很多是男性因素所致。不孕症大约有25%是男性因素,而其中有九成是因为精子的问题,例如精子数量太少、活动力不足等。另外也有1%的男性甚至会一条精子都没有,就是无精症。
以前只要被诊断为无精症,大多只能依赖别人捐赠或是去领养一位小孩。由于现代医学的进步,无精症的男性当中有一部份只要到医院进一步深入检查及治疗,无精症仍然可以拥有属于自己的小孩。
无精症分为阻塞性及非阻塞性:
阻塞性无精症
可以利用睪丸切片取精术将精子取出,但通常只能取出很少的精子,所以必须再以显微注射,将精子打入卵子内,使卵子受精。显微注射通常只需要几只精子而已,剩下的精子丢弃掉可惜,所以通常医生都以冷冻方式保存。
非阻塞性无精症
如果是非阻塞性无精症患者,情况可能复杂一些,很多医生认为:
1、针对原发性睪丸衰竭或原发性促性腺激素分泌不足的性腺发育低下症患者,或后天缺乏荷尔蒙的患者,可补充相关药物,促进精子生成。
2、如果是肿瘤,则可服药或手术治疗。
3、精索静脉曲张,可以接受手术将受影响的静脉结扎,有研究表明45%的夫妇术后可以成功怀孕。
4、逆行性射精的话可要求患者膀胱先胀尿后同房,或自行取精做人工授精/试管婴儿。
最后,目前随着生殖科技的进步,可使用睪丸切片取精配合卵子胞浆内精子注入让患者受孕,但是患者应先接受医生的详细诊断评估,以免蒙受不必要的手术伤害或损失。