虽然生活条件不断提高，但在晚睡和运动少日趋普遍的情况下，身高已然成为了越来越多孩子的问题。每年暑假，儿童保健科都会迎来身高看诊的高峰。在儿童保健科医生一天看诊的孩子中，平均每2个孩子就有1个是看身高问题。
儿童身高问题有多普遍？
据《中国儿童身高管理现状调研报告》调研数据显示，超过5成宝宝目前未达到遗传身高，近8成宝宝的未来身高达不到父母预期，因为寄希望于“晚长”，很多家长对孩子身高盲目乐观。
“如果孩子年龄小，一般都能够通过干预长到理想身高，如果孩子的骨骺已经或者接近闭合，医生能做的也很有限了。”北京东区儿童医院儿童保健科主任、原北京儿童医院保健中心主任、知名专家刘莉表示，在长不高的孩子中，下面 两类娃 最多。
第一类娃：父母高，有底气
妈妈身高170厘米，爸爸身高176厘米，因为自身身高条件优秀，所以虽然10岁的明明（化名）身高一直在同龄人中处于中等偏下的水平，但爸爸妈妈从没有为孩子的身高问题发过愁。妈妈的自信来源于遗传身高计算公式。
明明妈妈告诉医生，根据遗传身高计算公式，明明的遗传身高可以达到179厘米。“都说身高受遗传影响最大，我和孩子爸爸都不矮，我们算了孩子遗传身高是179厘米，对这个身高我们都挺满意的，所以就不着急了。”妈妈说。
虽然心里有底觉得孩子是“晚长”，但明明今年已经10岁了，眼看孩子的身高迟迟没追上来，暑假妈妈决定带孩子来拍个骨龄片。
结果却让一家人难以接受！10岁的明明骨龄已经12岁了，骨龄年龄对应终身高为169厘米，比遗传身高整整矮了10厘米。
什么是骨龄？骨龄即通过拍摄左手腕骨X光片，了解儿童骨龄的大小及骨龄与年龄的关系，了解儿童身高发育的潜力。与生理年龄相比，骨龄更能准确地体现儿童真正的生长发育水平。
“遗传对身高的影响是很大约占70%，但身高还会受到生活环境、营养摄入与吸收、疾病、情绪状态等多方面因素的影响，父母身高高和孩子身高高不能直接划等号。”北京东区儿童医院儿童保健科主任、原北京儿童医院保健中心主任、知名专家刘莉表示，随着身高管理知识的普及，越来越多的家长开始积极地干预孩子身高。“这几天来看身高的孩子有两个男孩现在身高都在平均水平也就是50百分位，对应成年身高是173厘米，但因为爸爸妈妈希望孩子长得更高所以开始积极干预。”刘莉主任说。
第二类娃：较早突然蹿个儿
虽然只有8岁，因为近一年身高长得猛，彤彤（化名）的身高已经138厘米，在同龄女孩中“鹤立鸡群”。138厘米对应的身高百分位是P97，也就是在100个人中，彤彤排在正数第三位，比97个孩子都高。
“这个孩子其实不是因为身高问题来看诊，是妈妈发现孩子的乳房发育较快有点担心。”刘莉主任介绍，通过相关检查发现孩子有性早熟，彤彤的实际骨龄已经10岁多了，比实际年龄大了2岁多，骨龄对应的成年身高只有158厘米。幸运的是，因为彤彤来就诊时才刚进入青春期，还有比较多的生长空间，这时候医生及时干预能够收到较好的效果。
医生：孩子身高不能等
针对寄希望于孩子“晚长”的家长，刘莉主任表示，有一些孩子在青春期身高增长很快，一年能长10-12厘米，但也有一些孩子青春期的身高增长没有这么快的势头，可能每年也就长6-8厘米，这些孩子比起年身高增长十多厘米的孩子身高是少了很多的，而且往往只有进入青春期的第一年有这样好的生长力。
所以，家长不要等到 “孩子到了青春期身高都不怎么增长了”才开始着急，因为这时候孩子的骨骺已经快闭合了，这时候留给医生可干预的空间已经很少了。在临床当中，因为很多家长 早期没有重视孩子身高矮 这个问题，到后期只能用生长激素。
除了一直偏矮，如果女孩在8岁前,男孩在9岁前突然蹿个儿，女孩出现乳房发育须警惕性早熟，性早熟也可能让终身高打折扣。
因为孩子不太会表达, 性征发育容易被忽视，所以只能靠父母细心观察。比如女孩需要注意观察有无乳房增大，阴道有无分泌物；男孩需要注意阴茎、睾丸和阴囊有无变化，孩子是否在青春期前突然蹿个儿。 一般女孩是9.5岁，男孩是11.5岁进入青春期。
所以，早期进行生长发育连续的监测，早期发现问题、早解决、早干预是非常重要的。要想孩子达到理想身高，家长一定要学会科学管理身高！
父母都应掌握的身高管理知识
1.定期测量并记录
每月给孩子测量身高并记录,测量身高最好要遵循“三同”原则,即每个月的同一时间,同一个人用同一把尺子测量,以减少偏差。每次测量身高后最好在墙上做出标记，这样生长速度更加显而易见。
2.定期评价身高水平
每次给孩子测量身高后，应在身高生长曲线图上描点记录，并对照不同性别和年龄儿童的身高标准，评价孩子目前的身高所处的水平。如期望孩子的成年身高高于遗传身高，那么保证每年较好的生长速度才可能达到期望的目的。（后附高清版生长曲线图）
3.了解孩子的身高百分位
儿童生长发育曲线图标注有不同的百分位数,是指人群分布状态，曲线图的横坐标为年龄、纵坐标为身高，横纵坐标的交叉点就是儿童当前的身高水平。
4.观察生长速度
孩子出生后身高平均增长幅度为：
0-1岁：年增长25-27厘米
1-2岁：年增长11-13厘米
2-3岁：年增长8-10厘米
3岁以后直至春期前,每年身高增长约5-7厘米（男孩比女孩多增长1-2厘米）。进入青春期后持续2-3年,平均每年增长约8厘米（第一年增长最快，之后逐年递减），整个青春期身高平均增长25厘米左右。
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使用说明
生长曲线图自带7条曲线，中间1条曲线为50%，代表平均值；另外，还有10%、25%、75%、90%等曲线，提示在正常曲线中的不同水平。我们经常谈及的正常值，应该孩子生长曲线在3%～97% 涉及的范围间。
最下面的一条曲线为3%（第3百分位），意思是将有3% 的孩子低于这一水平，可能存在生长发育迟缓；
最上面的一条曲线为97%（第97百分位），意思是将有3%的孩子高于这一水平，可能存在生长过速。
注意！孩子的曲线不是越高越好！低于第3百分位、高于第97百分位，都要引起重视。第3百分位对应的成年身高：男性为161厘米，女性为151厘米。为让孩子达到理想身高，医生建议身高低于25百分位的孩子都应及时进行身高管理。
测量频率建议：半岁以内的宝宝最好每个月记录一次，半岁至一岁的宝宝可以每2个月记录一次，一岁以上的孩子可以每三个月记录。
记录方法：横坐标为儿童年龄，纵坐标为身高，找到年龄和身高的交汇处画点，将每次记录的点连成线就是孩子的生长轨迹（生长曲线）啦！
生长曲线看似只是一张简单的图纸，但它是监测宝宝生长发育的重要依据，比如生长轨迹突然变平、变陡都提示孩子的生长发育出现了问题，父母可以提前干预。如青春前期的孩子身高曲线突然向上变陡则提示有性早熟的可能性，家长应带孩子及时就医。
