“三孩政策放开以来，已经有人开始咨询或者备孕三孩了。”安徽省妇幼保健院主任医师郭宇雯表示，有三孩生育意愿的大多是35周岁以上的高龄女性，不过也有30岁左右的女性前来咨询。郭宇雯表示，高龄特别是一些有基础性疾病或者不良孕产史的女性不要急于怀孕，先做个身体健康状况的全面评估，把相关疾病控制好后再备孕。
做一个全面的孕前检查
在医学定义内，35岁以上就算高龄产妇。与适龄初产妇相比，高龄产妇生育风险相应升高，如胚胎发育异常、妊娠期并发症的发生率增高等。因此从备孕到怀孕到分娩再到产后修复，高龄产妇都要更加重视。
“备孕三孩的女性一般来说年龄要偏大一些，如果有一次甚至两次剖宫产史，我们要做一个全面的评估，比如有的人因为剖宫产子宫会有憩室，这种情况下是不容易怀孕的。”郭宇雯建议，在备孕三孩前做一个全面的孕前检查，特别是超过35周岁以上的，最好事先做一个遗传咨询。
郭宇雯认为，备孕三孩前，应充分重视前几次妊娠和分娩的经历。“前次妊娠如果并发妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等疾病，或者曾发生过早产，会增加后续妊娠的风险。”郭宇雯表示，从胎儿角度来说，前次妊娠有胎停、自然流产、宫外孕等情况，应仔细寻找病因，减低后续妊娠的再发风险。她建议，女性如果有以上情况不要着急怀孕，应在孕前跟专业医生回顾前两次妊娠情况，查找病因，从早期开始预防。
防止三孩长成“巨大儿”
十月怀胎过程中，准爸妈们难免会因为自己年龄过大而产生各种担忧。郭宇雯认为，年龄过大对于精子、卵子质量难免会有影响，但只要孕期按照医院的产检程序，按期做好胎儿筛查，不必太担心。她强调，孕妇一定要按照规范做好产检，不管有什么样的并发症，均需按照规范处理。
不过，也有一些生过二孩的妈妈认为生三孩一定没问题。“其实并非如此，比如之前怀孕都没有过妊娠期糖尿病，但随着年龄的增长身体代谢会变慢，发生妊娠期糖尿病的概率会增加。因此，高龄妈妈怀孕时要注意控制血糖，加强锻炼，在医生指导下进行干预。”郭宇雯建议，孕期规律到医院做规范产检，进行胎儿健康监护与评估，注意孕期营养及体重管理和用药指导，做好身体健康监测非常重要。
“怀三孩因为腹部肌肉比较松弛，孩子可能会比前两胎要大，因此孕妈妈要特别注意合理饮食，防止出现巨大儿，增加分娩时的风险。”郭宇雯提倡广大孕妇均衡饮食，孕期合理控制体重。孕妇在孕早期可摄入容易消化、有食欲的食物；孕中期要保持充足的鱼、禽、蛋、瘦肉、和奶的供给；孕晚期注意钙的补充，保持体重适宜的增长。
华玲穆玥新安晚报安徽网大皖新闻记者王慧叶晓
