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遗传因素
研究表明，先天性白内障中30%-50%具有遗传性。其中常染色体显性遗传最为常见，约占73%;常染色体隐性遗传的白内障较为少见，多与近亲婚配有关，近亲婚配后代的先天性白内障发病率要比随机婚配后代的发病率高10倍以上。
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环境因素
环境因素约占先天性白内障的30%。主要是指母体或胎儿的全身病变对晶状体所造成的损害，如母亲在妊娠3个月内患病毒性感染(如风疹、疱疹、麻疹、水痘、腮腺炎)、甲状腺机能不足、营养不良、维生素缺乏等均可致先天性白内障。胎儿最后3个月的发育障碍也是先天性白内障的另一个常见原因。妊娠期营养不良，盆腔受放射线照射，服用某些药物(如大剂量四环素、激素、水杨酸制剂等)，妊娠期患系统性疾病(严重心脏病、肾脏病、糖尿病、贫血、甲亢等)以及维生素D缺乏等，均可造成胎儿的晶状体混浊。
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其它因素
另外，约有1/3先天性白内障的原因不明，即特发性白内障，多为散发病例。总而言之，先天性白内障需仔细观察早治早好，先天性白内障绝大部分不影响视力，也无任何感觉，故不需特殊处理。但一些严重的先天性白内障患儿，如全白内障、绕核性白内障，对视力影响较大，需尽早发现并及时行白内障摘除手术，以免影响幼儿视功能的发育，导致弱视及眼球震颤。
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