川崎病的临床表现有哪些
川崎病最初会出现高烧的症状,体温大多在39-40°之间,且持续超过5天,甚至更长时间。用抗生素治疗的效果不显著,淋巴结肿大,皮肤出现黄斑丘疹,眼结膜有充血,手掌及足底脱皮,口唇发红。川崎病严重的可以累及心脏的冠状动脉,形成冠状动脉扩张和冠状动脉瘤。
川崎病的症状
1. 持续发热:持续发热五天甚至更长时间,平均体温达39-40℃,抗生素治疗无效;
2. 双眼球结膜充血:占全部患者的86%—90%,双眼球结膜充血,但没有眼部分泌物;
3. 口唇和口腔情况:口唇红肿潮湿、口腔粘膜弥漫性发红、口唇皲裂、杨梅舌;
4. 颈部淋巴结肿大:通常为单侧非化脓性肿大,有触痛,表面不红;
5. 皮肤出现皮疹:躯干部多形性皮疹,可呈弥漫性红斑,无水疱结痂,肛周皮肤发红、脱皮。
如果家长发现孩子高热不退5天以上同时伴有以上表现,那一定要警惕川崎病了,临床上对不完全或不典型川崎病的诊断较为困难,患儿仅有以上2、3项或4项临床症状,这就需要医生参考实验室辅助检查的结果,特别是心脏彩超或冠状动脉造影的检查,是否有冠状动脉病变。
川崎病的治疗方式
一般治疗
家长应注重患儿的口腔护理,保持皮肤清洁,保证患儿的休息和营养,合理饮食,高热时及时降温。一旦诊断川崎病,应住院接受治疗。
抗凝治疗
阿司匹林疗程为2~3个月,伴有冠脉扩张者应用至冠脉恢复正常为止。双嘧达莫用于川崎病合并冠脉扩张或血小板增高患儿。对于合并冠状动脉瘤的患儿,建议应用华法林抗凝治疗,预防冠脉内血栓形成。
外科治疗
如川崎病儿童的病情过于严重,在使用上述方法治疗无效时,则应当考虑外科手术治疗,比如瓣膜成形术或者是瓣膜置换术,均能起到满意的疗效。通过手术可降低川崎病的危害性,还可以提高儿童的生活质量。