三聚氰胺，这个一个月前还不怎么为人所知的化学物质这两天成了报纸和电视的高频热词，奶粉的安全问题再一次让家长很闹心。自家的孩子吃了问题奶粉，怎么判断有没有结石？有了结石该怎么治疗？会不会有后遗症？昨天，卫生部婴幼儿泌尿系统结石诊疗专家组成员、南医大二附院儿童医学中心主任、小儿肾脏病专业博士甘卫华走进了扬子直播室，就问题奶粉与婴幼儿肾结石的治疗回答了网友提问。
问：喝了问题奶粉一定会得结石吗？
答：婴幼儿大批发病还是第一次发生。这主要是因为奶粉中添加的“三聚氰胺”和血液里的尿酸结合，在肾脏上形成结石，而奶粉是很多婴幼儿的主食。目前筛查中结石的检出率大约在20%，这证明了结石的发生可能还跟其它生活习惯和本身体质有关。另外，三聚氰胺摄入量越多，形成结石的可能性越大。
问：家长该如何发现孩子的病情？没有症状的婴幼儿就没事了吗？
答：家长要特别注意小孩排尿的情况，当小孩出现小便前哭闹得厉害，解完后就停止的就要当心。真正肉眼可见的血尿不多，往往发现小便很浑，小便断断续续，不流畅，有时有些像沙子一样的东西，实际上就是堵塞了。真正重的病人，可能结石比较大，卡住了输尿管或者是尿道，这就会导致无尿的情况。如果两个都堵了，就会造成肾衰竭。还有的结石在膀胱里，这个要到医院处理。
一些暂时没有症状的孩子，只要停了问题奶后，半个月内依旧没有出现上述症状，基本上就没有问题了。
问：“结石宝宝”咋治？有后遗症吗？
答：这次孩子的结石和过去是不太一样，是属于尿酸胺的结石，这种结石比较疏松，而且都是几毫米的小结晶。应该说是比较好排出的。小于4个毫米的小结石家长完全没必要担心，孩子只要多喝水，多运动，绝大多数都能排出来。没有出现血尿，没有泌尿道感染都是不需要住院的，半个月后再复查一下就可以了。如果有条件的话，喝的水中再放点苏打片，可以使尿液成碱性，会更有利于排石。
问：苏打片具体应该怎么用？
答：苏打片一般都是零点五克一片，五百毫升水加一两片就可以了，家长也可以试着喝一喝，看看是不是很涩嘴。苏打片并不是加得越多越好，太碱性了，反而会变成其他的结石。我们平时所喝的白开水也是偏碱性的，所以一般的孩子并不需要加，结石大一些的可以用一用。
问：哺乳期的宝宝停掉问题奶粉后，该怎么补充营养？
答：现在被检出的只是22种69个批次的奶粉有问题，很多奶粉还是安全的，所以家长换安全的奶粉就可以了。对哺乳期的孩子来说，最好是尽可能地给孩子喝母乳，没有母乳，牛奶是必选的，因为小孩子的蛋白质需求量很大，最主要还是从优质蛋白中摄取，豆浆、米浆的营养价值都比不上牛奶。
问：现在液态奶也检出了三聚氰胺，以后还能不能选择奶制品补充营养？
答：这次问题牛奶涉及的范围比较广，成人奶也检查出来了三聚氰胺，确实使公众对食品的信任度下降了。不过根据我的估计，成人因为三聚氰胺的发病率要小一点，一是成人的喝水量比较大，二是活动量也比较大，三聚氰胺比较容易被代谢出来。
另外成人的蛋白质的摄取量比较稳定，只要维持平衡就可以了，所以这段时间在对很多奶制品不信任的情况下，不妨改吃点豆浆，相信很快奶制品市场就会有很好的改观。
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消化系统 09-2852
