临床4大表现
1.发病及咳嗽
发病可急可缓,大多先有上呼吸道感染症状。当炎症累及气管、支气管黏膜则出现咳嗽、咳痰,病初为单声干咳或咳出少量黏液痰,以后随病情发展咳嗽加剧,痰呈黏液浓痰。婴幼儿不会咳痰,多经咽部吞下。一般咳嗽持续7-10天,有时可迁延2-3周,甚至减轻后又复发,如不经适当治疗可引起肺炎。
2.体温
可高可低,但多为低热,少数可达38℃-39℃,可持续数天或持续2-3周。
3.年长儿
全身症状较轻,可见头痛、疲乏、食欲不振。
4.婴幼儿
除上述症状外,还可出现呕吐。腹泻等消化道症状。临床症状其中1、2和4条,小敏都是符合的。
鉴别诊断其他4种疾病
1.急性上呼吸道感染 鼻塞、流涕、咽部不适等鼻咽症状较明显,一般无明显咳嗽、咳痰或痰鸣,检查可见咽部充血、咽后壁滤泡增多、扁桃体充血肿大,肺部无异常体征。
2.支气管肺炎 重症支气管炎与支气管肺炎(简称“肺炎”)有时难以区别。但一般肺炎以气促、呼吸困难突出,两肺可闻固定的细湿罗音,以肺底、脊柱旁为明显。胸部X线检查可见沿肺纹理分布的斑点状或斑片状阴影可资鉴别。
3.支气管哮喘 有反复发作的哮喘病史,哮喘发作可与感染无关,一般无发热,常在夜间突然发作,缓解后咳喘终止。常有家族或个人过敏史,应用扩张支气管药物和皮质激素药物有效。
4.支气管异物 有明确的异物误吸史,异物呛卡后,常有剧咳,胸部X线或其他检查有异常发现。
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