肾功能不全,尿毒症 尿极少、头痛、烦躁、恶心、呕吐等。
如出现上述表现,不仅要住院治疗,多数还得进监护室,加强护理和治疗。当然近年来此类严重症状的发生率已显著减少,降至5%以下。
若无上述严重症状,一般的急性肾炎要注意休息和饮食
休息——起病2周内须卧床休息,直至肉眼血尿消失、利尿消肿、血压正常后方能下床活动。至尿明显好转,仅留微量蛋白(化验单中用“±”或“Trace”表示)和少量红细胞(化验单中红细胞项用“ + ”或 “数个/HP”表示)才可复学,但仍不能参加体育活动。
饮食——病初应吃易消化的甜食,食物中不另加盐。当利尿消肿、血压正常后可给低盐(每日饮食可加盐2克)。尿量增多,水肿消失1~2周后可恢复正常饮食。肾功能不好的病孩要减少蛋白质食物。
此外病孩在医生指导下还要接受抗生素治疗(多数用青霉素注射7~10天),用利尿剂和降血压药等。与治疗风湿病不同,病孩不必长期注射长效青霉素预防复发。急性肾炎是不会复发的,在病未痊愈时患感冒发热,尿中蛋白与红细胞偶会加重,过后又趋好转,这不能算复发。少数病例在几年后再次得急性肾炎,那是第二次发病,绝非复发。
急性肾炎会转慢性吗?
与成人相比,小儿时期慢性肾炎是相当少见的。按照目前国内儿科肾小球疾病分类,慢性肾炎是指“急性肾炎病程超过1年并有肾功能减退者”,而急性肾炎后留下少量尿蛋白和红细胞不能诊断为慢性肾炎。急性肾炎很少转变为慢性,这是因为,急性肾炎时肾小球一次炎症后不会继续发展,仅在急性期肾的病变十分严重,有大量肾小球被破坏,且不能修复时才会转变为慢性肾功能不全、持续高血压等慢性肾炎的表现。话说回来,某些慢性肾小球病,会以急性肾炎的表现起病,这类疾病常迁延难愈,发展为慢性肾炎,但这与大多数病孩得的急性肾炎是不同的。如何鉴别尚须由有经验的儿科医生分析辨别,必要时还得靠肾穿刺做病理检查。