感冒腹泻切勿盲目使用抗菌素

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前不久肯德基速成鸡引发了民众的关注,国内抗菌药的使用量远远超出国外。感冒腹泻也使用抗菌素,针对这种情形医生提醒消炎药≠抗菌素,感冒腹泻切勿盲目使用抗菌素。

  消炎药≠抗菌素

  在普通市民眼中,抗菌素、抗生素、消炎药大致相同,但在医学上,三者是不同的概念。广州军区广州总医院药剂科副主任蒋琳兰介绍,虽然很多人认为抗生素就是抗菌药物,但其实两者不完全对等,抗生素所涵盖的范围比抗菌素要大。抗菌素主要是针对细菌,而抗生素除了抗细菌外,还对病毒、衣原体、支原体、真菌、霉菌甚至是癌细胞等具有抑制和消灭作用。

  “老百姓通常认为消炎药就是抗菌素,而从专业角度上说,消炎药是不同于抗菌素的一类药物。”广州军区广州总医院药剂科主管药师李晋表示,如果说抗菌素能直接对抗细菌,那么消炎药则主要是针对红肿、发炎、疼痛等症状进行治疗。消炎药和抗菌素有交集的部分,但消炎药除了抗菌素外,还包括激素、非甾体类抗炎药以及某些中成药等。

  李晋说,滥用抗菌素会使细菌产生耐药性,而此类细菌感染人后,会导致现有多数的抗菌药失效。这是因为细菌和抗菌药斗争的过程中,细菌会通过改变自己的性质和状态来维持生存,能够生存下来的细菌就会有耐药性,使原本有效的抗菌药物不再有效。

  此外,在人体中存在的多种细菌其实是有益的,它们维持了多种生理功能。如果滥用抗菌素,不但会杀死病原菌,同时也会把肠道中的有益菌群也消灭了,导致菌群失调,可诱发胃肠功能紊乱等问题。

  常见的口服抗菌素有四种

  蒋琳兰介绍,现在所有的抗菌素都是处方药,不再作为非处方药(OTC)使用。所有非处方药药盒的右上角均有“OTC”标识;而没有此类标识的处方药,需在医生指导下使用,不能擅自购买或自行使用。然而,由于诸多原因,很多人生病时就自己当起医生,继续使用上次生病时在医院开的处方药,或主动要求医生开抗菌药放在家备用。

  蒋琳兰介绍,细菌一般可分为革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌等。家庭常见的口服抗菌素包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类,还有常见非抗菌素的人工合成的氟喹诺酮类。

  1.青霉素类抗菌素,主要针对革兰氏阳性球菌。常见的代表有阿莫西林、青霉素V钾片等。

  2.头孢菌素类抗菌素,大部分针对革兰氏阳性球菌,也有部分是针对革兰氏阴性杆菌。常见的有先锋IV(头孢氨苄)、先锋VI(头孢拉定)、头孢氢氨苄、头孢克洛、头孢泊肟等。

  3.大环内酯类抗菌素,主要针对革兰氏阳性球菌、衣原体、支原体等。红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、交沙霉素、利君沙、罗力得、乙酰螺旋霉素等是其代表药物。

  4.喹诺酮类抗菌药,抗菌谱广,既针对革兰氏阳性菌也包括阴性菌,但是主要作用于革兰阴性菌的抗菌药物,对革兰阳性菌的作用较弱。其代表性的口服药包括环丙沙星、诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、芦氟沙星等。

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