关键点二：产道
产道是胎儿娩出的通道，即我们常说的骨盆。它分为骨产道和软产道，我们通常讲的“骨盆”就是指骨产道。骨盆的大小、形状、与分娩关系密切。
骨盆又被分为三个平面，即入口、中骨盆平面、出口平面(出口又被分为两个不同的矢状平面);每个平面又被分为纵、横或者说前、后径线。绝大多数中国女性的骨盆是正常的，即为女性骨盆。
大多数发生难产的主要因素不是骨盆的测量异常，而是胎儿较大或过大、胎头的位置异常、胎位异常等，使原本正常的骨盆“变得不正常、狭小”，致使分娩困难——难产。
关键点三：胎儿
●胎儿大小和胎位：胎儿能否顺利通过产道，取决于胎儿大小、胎位、及有无畸形。
在分娩过程中，胎儿大小是决定分娩难易的重要因素之一。胎儿过大(大于4000克)致胎头径线过大，尽管骨盆测量正常，也可因为胎头和骨盆不相称而导致骨盆相对性狭窄造成难产。也有的胎儿体重并不是很大，但是胎头的位置异常，也会导致难产。
临床上经常可以见到这样的病例，临近预产期或临产后，胎头仍然不能下降至骨盆内而是呈浮动胎头状态，这样的情况要警惕胎头和骨盆不相称而致分娩困难。
胎儿畸形：胎儿某一部分发育异常，如脑积水、连体儿等，由于胎头或胎体过大不能通过产道而发生难产。
关键点四：心理
当然，除了产力、产道、胎儿三大因素会影响分娩外，还有孕妈咪的精神心理因素。
※相当数量的孕妈咪(初孕妈咪)从亲友或邻居那儿听到有关分娩的负面诉说，而产生恐惧和害怕的心理，以致拒绝经阴道正常分娩：
※有的孕妈咪极怕试产失败后“吃二遍苦，受二茬罪”;
※有的怕胎儿性别不理想而常常处于焦虑、不安和恐惧紧张的心理状态，这种情绪改变会使机体产生一系列变化，使得心率加快、呼吸急促、气体交换不足，致使子宫缺氧收缩乏力、产程延长、孕妈咪体力消耗过多，同时也会使孕妈咪内分泌发生变化、血压升高、胎儿缺血缺氧、出现胎心率下降、胎儿窘迫;
※待产室的陌生和孤独环境，产房频繁叫嚷的噪音，都会增加孕妈咪的恐惧焦虑感，使产程发生异常。
※另外，“漫长”的产程会使孕妈咪失去耐心、失去信心、甚至失去自己分娩的勇气等等，导致分娩困难或分娩放弃。
