病案3:治腹泻要用消炎药
琴琴未满2岁,近两天无明显诱因开始泻肚子,每天拉黄色稀便数次,有时发低烧,不肯吃东西。到单位医务所就诊,医生诊断为肠炎,并给孩子口服小儿利宝(内含庆大霉素)和黄连素,结果患儿病情无好转,腹泻次数增多。
点评:调查显示,近年来腹泻治疗中滥用抗菌药物现象较为普遍。而滥用抗菌药物会造成细菌耐药菌株不断增多,同时还可继发肠道菌群失调、霉菌性肠炎等,使腹泻病迁延或加重。事实上,70%的急性水样便腹泻多为
病毒或产毒素细菌引起,可以不用消炎药(即抗菌药物),只要做好液体疗法,选用微生态调节剂(如丽珠肠乐或培菲康等)和粘膜保护剂(如思密达等)即可治愈;只有大约30%患儿腹泻系由侵袭细菌如痢疾杆菌、侵袭性大肠肝菌、沙门氏菌等引起,需使用敏感抗菌药物。如用药48小时后病情无好转,可考虑更换一种抗菌药物。
病案4:服糖盐开水可防止脱水
甜甜才11个月,患秋季腹泻,每天拉稀水样便5-8次,每次大便量多。甜甜妈听说给孩子服糖盐开水可防止脱水,于是在温开水中加些白糖和食盐给孩子喂服,结果甜甜脱水现象反而加重,只好上医院看医生。
点评:在白开水中随意加糖、盐是不能起到防治脱水作用的。正确配制糖盐水的方法见病案2之点评。
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