国内医院一般是从产妇的宫口张开3cm时开始实施镇痛麻醉(因为过早实施麻醉还有可能造成产程延长),一般数分钟内见效。麻醉一直持续到宫口开全,此后调整剂量或停止麻醉(因为如果此时再继续高剂量麻醉有可能影响产妇向下用力从而干扰产程的进展)。
至于无痛分娩的效果,则受多种因素的影响,比如产妇对麻醉药物的敏感程度、既往手术史、麻醉医生的熟练程度、实施麻醉的时间、麻醉的方法等等。
此外,无痛分娩也不是适用于所有的产妇。有凝血障碍、需要服用止血药或注射止血针、高烧、脊柱畸形或表面有感染以及有某些神经问题的产妇都不能选择无痛分娩。
需要提醒的是,无痛分娩作为一种麻醉技术,产妇也需要承担一定的风险。不过,无痛分娩麻醉药物的剂量只有剖宫产手术的1/10或者更少,因此它的风险比剖宫产要小很多。
水中分娩
“水中分娩”是为了减轻产妇的阵痛,尤其是时间较长的第一产程阵痛的一种分娩方法。其过程就是产妇在清洗后,躺在特制的分娩池中。
池子里的水是经过严格消毒的无菌水,水温保持在36℃-37℃之间。在医生和助产士的帮助下,利用水的浮力与地球引力相抵消的原理,使产妇感到镇静并帮助其放松,从而减少宫缩带来的疼痛、促进宫颈口的扩张、加速产程。
水中分娩的好处让越来越多的产妇想在水中生宝宝,但并不是所有的产妇都能享受到这样的生产方式。按照我国产妇的一般情况,胎儿最好在3000克左右,而且待产产妇身体各方面情况正常,有经阴道分娩的条件时方可选择水中分娩。
另外,尽管“水中分娩”很诱人,但并不是所有医院都能开展的。因为水中分娩对设备、技术的要求都比较高,所以必须是经过专业培训的医生和具有专业设备的妇产医院才能开展此项技术。
硬膜外麻醉
硬膜外麻醉是无痛分娩中很常见的一种方法。麻醉时,产妇需要侧卧在产床上,弯腰,麻醉医师会给她消毒背部,找出腰椎第三节及第四节间隙,以细针刺入硬膜外腔,再插入一条细小导管,通过导管注入止痛药。在分娩过程中,每2-3个小时便要再次注射止痛药,以保持麻醉效果。现在设有专门的电子仪器,可以连续定时定量地注入药物。