什么是弓形虫病
人和动物的弓形虫感染在世界各地都有发生。2001年~2004年,在全国31个省、自治区、直辖市的调查发现,弓形虫病阳性率约为8%,西部地区感染率高于东部地区,低于英国、美国和法国等国家和地区。
但弓形虫感染并未引起人们的重视,甚至连临床医生也未重视。因为人或动物感染弓形虫后,大多数没有临床症状或症状很轻微,未引起注意,也没有诊治。这些人或动物虽然没得病,但可作为“携带者”或传染源,引起更多的感染。
只有很少数感染者运气不佳,在首次感染时有发热、疲乏、头痛、肌肉关节痛等类似感冒的症状,一般人体会产生免疫力而自愈(但弓形虫包囊在体内仍长期存在),此后即使再次感染也不会再有这些症状。因此,这些病例很难被发现或确诊,除非病情特别严重。被确诊的个别病例几乎都是自身有严重免疫缺陷者。对动物来说,只有猫及猫科动物感染弓形虫后,会出现腹泻或萎靡不振等症状,个别情况造成严重伤害,其他动物感染后大多安然无恙。
不过,如果你由此得出弓形虫感染似乎无所谓的结论就错了。女性怀孕期间感染弓形虫可能招致麻烦,有可能(孕早期几率为40%,比孕后期高)传染给胎儿,并有可能(几率不详,但更低)造成流产、死胎和畸形等严重问题。因此,孕妈妈应该关注弓形虫感染,特别是在孕早期,孕晚期感染弓形虫并导致胎儿发生严重问题的几率很低(不到3%)。另外,有研究报告指出,如果孕妈妈在怀孕前已经感染过(获得免疫力),就不再有传染胎儿的机会。
火锅能传播弓形虫吗?
火锅传播弓形虫显然需要同时具备两个条件,一是肉类被弓形虫污染,二是弓形虫没有被杀死。动物感染弓形虫的几率是比较高的,比如有调查说,羊群中弓形虫的感染率大概是61.4%。因为弓形虫主要寄生在肌肉和内脏中,所以肉类中有弓形虫的几率较大。肉类弓形虫的另一个来源是直接或间接被受感染猫的粪便污染。总而言之,吃生肉意味着较大的感染风险。其实,吃生肉面临的健康风险又何止弓形虫呢?绦虫、线虫、吸虫等多种寄生虫以及细菌、病毒等均可通过吃生肉感染。
加热煮熟是避免弓形虫感染的关键。在弓形虫5中不同生活史形态中,与火锅肉类有关的是“滋养体”(摄取养料、生长、繁殖的寄生阶段)、“包囊”(由大量滋养体聚集形成,是静止期)和“囊合子”(随猫粪便排出体外的形式),前两者直接来自被感染动物的肉和内脏,后者则间接来自猫粪便污染。滋养体感染能力较弱,且耐热能力较差,60℃几分钟即可杀死;包囊感染能力较强,且耐热能力较强,71℃几分钟才能杀死;囊合子感染能力较强,但耐热能力较差,67℃几分钟可以杀死。
上述杀死弓形虫各种形态的温度并非绝对,因为影响因素较多。但有一点是可以肯定的,只要充分加热煮熟(100℃或接近100℃),肉类就不会引起弓形虫感染(或其他寄生虫感染)。因此,孕妇吃火锅时不要贪图嫩滑食用生肉或未煮熟的肉类。
就现有的证据而言,未发现吃火锅是造成弓形虫感染的重要原因,更未发现孕妇吃火锅是导致胎儿畸形发生率增加的危险因素。说孕妇吃火锅可致胎儿畸形未免耸人听闻。