孩子是家里的宝贝,是家庭的希望,家长对宝宝百般呵护.但很多时候宝宝出现了一些异常情况,只因为家长缺乏一些基本常识,造成治疗的延误,给孩子造成一些完全可以避免的损害,婴幼儿期是神经系统飞速发展的关键期,其大脑具有很强的可塑性,对于一些发育上有一些问题的小儿,如果能够早期得以发现并予以积极治疗和干预的话,很多儿童都能够赶上正常儿童的发育水平.但是遗憾的是,在我们门诊中经常会看到一些有高危因素的新生宝宝未得到正确的诊断,及及时的干预,延误了治疗的最佳时机,造成终生的遗憾。
首先,我们要了解哪些情况下才能算高危新生儿:
(1) 出生时胎龄小于37周的早产儿;胎龄超过42周的过期产儿;
(2) 体重低于2500克的小样儿;出生体重超过4000克的巨大儿。
(3) 有急产和滞产等产程异常情况或剖腹产、高位产钳、负压吸引的异常分娩;有羊水过多、过少、发绿、发臭等羊水异常或羊膜早破情况;前置胎盘、胎膜早破等胎盘异常现象;脐带脱垂、过长打结等脐带异常;产程过程中使用药物等。
(4) 新生儿出生后出现下列现象:有急惹、兴奋、尖叫和抽痉等神经系统症状;有呼吸急促、暂停,呻吟、发绀、苍白等心脏和肺部疾病;有呕吐、腹胀、便血或出现现象;出生后一天内即出现黄疸并且严重;有严重畸形表现;有硬肿、体温低或高热的新生儿;出生后不吃、不哭或不吵的新生儿。
(5) 孕母在妊娠期或妊娠前疾病:凡有心脏及肝肾疾病、糖尿病、高血压、甲状腺功能亢进或减退等,她们所生的新生儿要按高危儿处理。
(6) 其他:如果有高年初产、孕母的过去病史有流产、早产或死胎等病史,也要按高危儿处理。
如果有以上任何一种原因,所出生的孩子都是高危新生儿。对这些孩子住在医院时要重点的观察和护理,在早期及时发现变化,以便及时处理。出院后要让孩子定期在儿童保健门诊随访,判断他们的营养状况、体格生长和神经精神发育状况,如果出现可疑和异常情况时,要指导家长、并且及时的早期干预和及时治疗。
高危因素会给宝宝今后发育上带来问题,尤其以各种不同程度的神经系统发育障碍多见。如脑瘫、癫癎、精神发育障碍及其他听力和视力障碍,运动发育迟缓、学习困难等。其中高危儿患脑瘫的机会比正常婴儿高8-10倍。所以要让孩子定期到儿童保健中心体检。判断他们的营养状况、体格生长和神经精神发育状况,