并发症 1肺炎
●持续3天以上低热、流清鼻涕、咳嗽,2至3天后咳嗽加重也要警惕
孩子感冒发烧,医生和家长最担心的就是转为肺炎,有的家长见到医生第一句话就是“我的孩子是不是得肺炎了”。的确,儿童肺炎应引起家长的高度重视,因为肺炎仍是儿童最主要的致命性疾病。其实不止是儿童,老人和过于劳累的成年人感冒后如果不注意休息,都有发展为肺炎的可能。
中山大学附属第六医院呼吸内科主任医师陈正贤介绍,我们通常说的感冒就是上呼吸道感染,气管炎、支气管炎、肺炎属于下呼吸道感染,前者相对较轻,后者较重。按照疾病发展的规律,一般来说,上呼吸道是我们呼吸系统的“门户”,感染也是从这里开始,如果没有得到控制,便会向下蔓延,发展为下呼吸道感染,不过有些人,比如说老人,出现上呼吸道感染,也就是感冒时,症状不明显或他们自身对这些症状也不敏感,等到发现时去就医,就可能已经是肺炎了。
不是说感冒可以自愈吗,为何还会发展为肺炎?那感冒到底还需不需要吃药?陈正贤解释说,普通感冒大多数是由病毒引起的,病毒是有自限性的,一般情况7天是可以自愈的,但前提是没有合并细菌或其他病原体感染,感冒没有出现并发症。医学上,并不主张吃药对感冒本身进行干预,这并不会作用感冒的病程的,但可以吃药预防并发症的出现。
如何避免感冒发展为肺炎呢?陈正贤说,在感冒期间休息要远比吃药更重要。如果在感冒时仍“带病工作”,就可能因过于劳累而让感染向下蔓延,发展为支气管炎、肺炎等。感冒的发展也有自身的规律的,如果出现了“反常”的迹象,则提示可能有感染加重、出现了并发症,就有必要及时就医。比如说,感冒引起的发热一般在第1到2天内到达高峰,在第3到4天开始逐渐消退。但是如果你在这次感冒中,高热持续的天数多,且每天发热的时间也比以往感冒时长,则提示发展为肺炎的几率高,有必要及时就医。对于儿童来说,勤测体温,如果多在38℃以上,并持续3天以上没有退热迹象,且退热药作用很短则需要警惕。另外,出现咳嗽,也是上呼吸道感染发展为下呼吸道感染的一个重要“标志”。如果持续3天以上低热、流清鼻涕、咳嗽,2至3天后咳嗽加重也要警惕。
轻症肺炎可以在门诊治疗居家调养。家有肺炎患者的居室要通风以保持空气新鲜,室内温度保持在18℃至20℃,空气的相对湿度保持在60%左右,不可过高,以利于湿化痰液。如果患肺炎的是幼儿或老人,要定时翻身,自下而上轻拍背部,并鼓励他们咳嗽,以便分泌物咳出。给予易消化、有营养的食物。气道湿化很重要,雾化吸入有助于稀释痰液、减轻一部分患者的黏膜水肿。