根据台湾卫生福利部《每日饮食指南》的建议,19~50岁女性每日理想热量依照活动的强弱度而有所不同,常坐著看书活动强度低者为1200~1450卡,烹饪、开车等活动强度稍低者为1650卡,通勤族、打扫、散步活动强度适度者为1900卡,运动、骑自行车活动强度高者则是2100大卡;有关饮食均衡的指标方面,全穀根茎类一天1.5~4碗,豆鱼肉蛋3~8份,蔬菜类3~5碟,水果类2~4份,低脂乳品类1.5~2杯,油脂与坚果种子类则油脂3~7茶匙和坚果种子类1份。光田综合医院妇产部主治医师徐广鹏表示,孕期的饮食以上述的六大类食物建议量为基础、营养均衡为首要,但近来食安问题严重,还必须注意食物的来源,最好选择天然、无添加的新鲜食物为主。
此外,也要增加热量的摄取,以怀孕前的理想热量做为标淮,孕期得再加300大卡的热量才够,但该如何摄取呢?其实非常容易,例如:一杯250毫升牛奶约150卡、一杯全糖豆浆约150卡、半碗饭约140卡、一个馒头约270卡、200克鸡胸肉约230卡、一杯冰泣淋约280卡,孕妈咪可以多喝一杯牛奶或豆浆、多吃半碗饭或半颗馒头,甚至偶尔吃一杯让心情变好的冰泣淋,便能补足这多出的300卡热量了。
若发生孕吐的情形,该如何补充营养呢?通常怀孕前3个月是孕吐发生率最高,由于胎儿的胚胎还小,所需要的营养不多,而且胎儿可以透过脐带从母体吸收营养,因此,孕妇因孕吐而造成体重少许下降,无须特别担心,胎儿还是可以获得足够养分,以正常发育。不过,到了中后期,孕吐依然没有改善,造成体重下降,可能会对宝宝产生影响,就必须寻求医师的协助。
对于怀孕初期发生孕吐,徐广鹏医师建议,不要勉强孕妇多吃东西,否则有时会让孕吐更为严重,可以先避开自己不想吃或闻到味道会不舒服的食物,选择不讨厌且清淡食物,採取少量方式尝试,如果因孕吐严重而营养不足,可寻求医师协助,医师会帮孕妇用点滴的方式补充水分、电解质和所需的营养。待孕吐期之后,每日正常均衡的饮食,即能将妈咪和胎儿的营养补充足够。
徐广鹏医师提醒,素食孕妇比起一般孕妇容易缺乏铁和维生素B12,因为蔬菜、水果等植物中缺乏维生素B12,B12主要存在于肉、蛋、奶类中,维生素B12摄取不足也会导致贫血,因此,建议蛋奶素的素食者不妨吃鸡蛋、喝牛奶来补充;如果是吃纯素,则可多摄取藻类,因为绿藻、蓝藻中富含有丰富的维生素B12。此外,全穀根茎类食物中也有丰富的维生素B群,在三餐中要选择一餐以糙米或十穀米取代白米饭,苋菜、紫菜、葡萄乾、芝麻等高铁食物亦能多食用。
多吃》含叶酸、铁质、碘的食物
在怀孕期间,孕妈咪应该多摄取叶酸、铁质和碘的营养素,以在怀孕前3个月来说,孕妈咪应多补充含叶酸的食物,甚至服用叶酸锭;孕期6个月后,铁质的补充变得非常重要。此外,碘量摄取不足,将导致流产、先天性异常等状况。
More!叶酸
在怀孕初期,叶酸可帮助胎儿脑部和神经发育,降低缺水脑及脊髓先天性神经管缺陷的机率。虽然绿色蔬菜、黄豆製品、瘦肉、肝脏及酵母等食物都含有叶酸,但对于淮备怀孕、怀孕初期的孕妈咪而言,多吃上述这些含叶酸的食物虽可补充叶酸,但仍嫌不足,徐广鹏医师指出,怀孕前就要开始服用叶酸锭,直到怀孕初期三个月为止,一般孕妇每天所需的叶酸量约0.5~1mg;如果前一胎曾经生产胎儿水脑或脊椎裂的宝宝,则要补充到2~4 mg。至于叶酸锭,可由医院开药方,也能自行到药房购买,但必须挑选纯叶酸产品,勿添加其他的成分,因为有些孕妈咪会用补充孕期综合维他命的方式来补充叶酸,其实大多数的维他命可从食物中摄取,因此,一般妇女或孕妇并不会缺少维他命。
More!铁质
铁的补充在怀孕6个月后益显重要,因为孕妇的血容量和红血球会增加,胎儿造血功能形成也需要铁量增加,一天约需40毫克的铁,如果没有贫血的问题,只要正常饮食即可。但若孕妈咪有缺铁性贫血的问题,症状轻微者对胎儿不会有太多的影响,多补充肝脏、内脏、鸭血、猪血,如果贫血情况严重,就必须补充铁剂。
More!碘
除了叶酸与铁之外,国健署也曾发布新闻说明孕妈咪需要摄取足够的碘,因为胎儿缺碘,将造成流产、死产、先天性异常,新生儿则会生长迟缓和神经发育不全,严重者将导致罹患呆小症,甚至增加婴儿死亡率,孕妈咪缺乏则会引起甲状腺功能低下症。国人缺碘的问题与喜爱食用精緻盐、海盐等碘含量较少的盐有关,其实要补充碘很简单,只要购买加碘的盐(价格比精緻盐、海盐便宜很多),每日煮菜时加一点就可补充到足够的碘。至于含碘的食物,则包括海苔、海带、贝类、绿色蔬菜、蛋类、乳类、穀类等,其中又以海带、海藻的含碘量最丰富。
有些食物在孕期最好少吃,但也不需有过多的禁忌,以免影响进食的乐趣,徐广鹏医师强调,孕妈咪有个饮食的原则性,就是自己觉得很享受、很喜爱的食物都可以吃(酗酒、吸毒当然是绝对禁止),只要适量品嚐,例如:甜食,吃点甜食不仅能降低焦虑,也可以舒缓怀孕的不舒服,但过量就会造成宝宝过大及妊娠糖尿病的的问题。基本上,孕妈咪的饮食最重要是适量,但有些食物还是少吃为妙,以下提供做参考。
Less!过敏食物
食物是很好自我控制的过敏原,原本有过敏家族史的妈咪,最好从怀孕时就避免接触过敏原。为了减低宝宝过敏的机率,不论孕妇本身是否为过敏体质,都要尽量避免食用容易引起过敏的食物,若本身就有过敏体质的孕妈咪更需要在怀孕4个月就开始避免接触可能引发过敏性疾病的食物,而容易引起过敏的食物包括甲壳类(例如:虾、蟹)、含麸质的食物、核果类(例如:核桃、杏仁、果乾)、巧克力及加工食品(例如:蜜饯、金针、糖果)等,避开这些食物便可减低宝宝得到异位性皮肤炎或荨麻疹的机会。
Less!生鱼片、三分熟牛肉等生食
许多人喜爱吃生鱼片、三分熟的牛肉,觉得这是人间美味,如果怀孕前有这种饮食习惯的孕妈咪,怀孕时可要忍一忍,因为淡水鱼的生鱼片及三分熟带血的牛肉都可能有寄生虫和细菌的问题,这些寄生虫是无法用肉眼看出,若不小心将寄生虫吃下肚,孕妈咪可能会出现腹泻、造成子宫收缩的问题,也会对胎儿产生不良的影响;大型深海鱼的生鱼片则有重金属污染的问题,对孕妇和胎儿都有负面影响。
不少人在吃火锅时,会用生鸡蛋做为沾酱,建议孕妈咪最好吃全熟的鸡蛋,而且要煮熟一点,蛋煮熟的温度要在70度以上,才可以让禽流感病毒不活化。由于生鸡蛋可能有沙门氏菌,吃下肚可能会造成拉肚子,严重一点还可能出血、肠穿孔。
Less!饮酒
孕妇可不可以饮酒这个问题,一直以来都有不同的研究报告,几年前国际妇产科期刊曾经刊登约翰霍普金斯大学医学院的Karin Blakemore医师的文章,显示少量酒精不会造成明显的伤害;根据丹麦研究也表示,怀孕期间每星期喝一、两杯酒,对儿童在5岁以内的智力不会产生影响;但同时刊登另一位Caughey博士却认为,即使是少量的酒,科学证明没有说不会对宝宝有任何风险;近期则在2015年的美国《儿科》杂志最新报告指出,在孕期任何时候饮酒都是不安全;全美最大的医生集团也强调,任何形式的酒精,包括啤酒、葡萄酒、白酒,都会对胎儿发育可能产生不良影响。综观上述的研究报告,建议孕妈咪还是尽量不要喝酒。
孕妈咪可以喝咖啡吗?
国健署建议淮妈妈在怀孕最初3个月内要减少喝咖啡的量,一般建议孕妇一天最多不能摄取超过300毫克的咖啡因。以咖啡因含量较高的美式咖啡来说,一天不超过一杯,加了牛奶的拿铁也建议不超过2杯。
高浓度的咖啡因会影响孕妇对钙质与铁质的吸收及利用,容易引起贫血、钙质流失及骨质疏鬆等问题。根据美国研究指出,饮用过量咖啡因会增加流产的机率及出生婴儿体重过轻等现象,同时也可能有畸胎和发育迟缓的风险。至于含有咖啡因的茶与巧克力,只要适量的食用,就不会有咖啡因过量的问题。