最初的接触
向求助者提供其急切关心的信息,尽快建立良好的医患关系。求助者是否对治疗者产生了基本的信任、形成了基本的好感,是该阶段是否成功的标志。
1、主动和求助者打招呼,相互问候。
2、介绍心理治疗的门诊情况和治疗者个人的情况、心理治疗的性质以及通过治疗能解决的问题。
3、初步询问了解求助者求真的原因后,要向求助者讲清治疗的形势、程序、时间安排、费用、保密原则以及需要求助者作出努力的方面,如果求助者同意,就和他约好下一次会面的时间。
目标设定阶段
1、对目标的讨论可从询问来访者的期望开始。
2、治疗师要明了现有的干预手段和自己能力的局限。
3、治疗目标要协商确定,借此调动来访者的积极性。
4、对目标结构中的当前目标要尽可能详细讨论,明确规定,必要时可用备忘形式或表格形式记录下来。
5、目标的确定常与行动方案有关,所以可能出现讨论目标时谈及拟议中的行动方案的情况。
方案探讨阶段
1、双方根据问题性质、程度,来访者个人及其环境条件情况,治疗师的策略和技术储备等,结合已确定的治疗目标,设想出各种可能的方案。
2、对这些方案的优劣进行权衡、评估。
3、确定一个合适的方案。,不需要寻找唯一正确的方案。
2、有必要去探寻那些到头来不会采用的方案。
3、评价方案应以有效性、可行性和经济性为标准。
4、双方共谈参与探讨方案,但治疗师起更主要的作用。
行动实施阶段
1、治疗/行动阶段不能使来访者变成一种被动、接受、依赖的角色。
2、治疗方法的应用也具有试误性。
3、要注意实践以及在实际生活中的迁移应用情况。
4、治疗/行动阶段要经常进行评估。
评估/结束阶段
1、治疗要向求助者之处他在治疗中取得的成绩和进步,并向他们之处还有哪些应该注意的问题。
2、帮助求助者重新回顾治疗的要点,检查治疗目标实现的情况,进一步巩固治疗所取得的成果。
3、在整得求助者同意的前提下,留下求助者的通讯联络方式,一边今后随访。
4、治疗全部结束后,治疗者要对整个治疗过程进行回顾性的客观评估,总结经验,吸取教训。
心理治疗过程中常用的方法
1、精神分析疗法
以弗洛伊德首创的精神分析理论为指导,探讨病人的深层心理,识别潜意识的欲望和动机,解释病理与症状的心理意义,协助病人对本我的剖析,解除自我的过分防御,调节超我的适当管制,善用病人与治疗者的移情关系,来改善病人的人际关系,调整心理结构,消除内心症结,促进人格的成熟,提高适应能力。
2、行为疗法
行为主义心理学认为人的行为是后天习得的,既然好的行为可以通过学习而获得,不良的行为、不适应的行为也可以通过学习训练而消除。行为疗法是基于严格的实验心理学成果,遵循科学的研究准则,运用经典条件反射、操作性条件反射、学习理论、强化作用等基本原理,采用程序化的操作流程,帮助患者消除不良行为,建立新的适应行为。
3、认识领悟疗法
强调意识层面的领悟。领悟治疗的解释工作集中在求助者可以接受和理解的意识领域,不深挖求助者无意识内容和无意识冲突的本质,也不寻找当前症状的象征性含义。但是,仍注意无意识的影响,强调重视求助者自我教育的作用。
4、支持性心理治疗
善用治疗者与病人所建立的良好关系,利用治疗者的权威、专业知识,来关怀、支持病人,使病人发挥其潜在能力,提高应付危机的技巧,提高适应困难的能力,舒缓精神压力,帮助走出心理困境。避免精神发生崩溃。