局部封闭治疗
腱鞘炎早期或者症状比较轻时,可以采用局部封闭的保守治疗。
具体方法:以桡骨茎突腱鞘炎为例,患者的前臂呈中立位,腕下垫一脉枕使腕部稍尺偏,嘱外展拇指,于桡骨茎突处触及肌腱滑动,l%碘伏消毒,5 ml注射器抽取曲安奈德40mg,2%利多卡因2m1,30度角向近端进针,于腱鞘内推注,可见桡骨茎突远近端鞘管内充盈,针眼棉棒压迫止血后,用棉棒顺桡骨茎突远近端推挤,以达松解粘连,药液分布均匀。术毕嘱患者傲拇指外展内收,屈伸活动,促进疼痛感消失。
药物治疗
症状明显的,疼痛较重的腱鞘炎患者可以通过药物进行治疗。
1、选用金罗汉止痛涂膜剂外涂,南星止痛膏外敷,予以消炎止痛,疏筋活络,部分患者术后疼痛,嘱温水热敷。
2、服用扶他林缓释片75 mg qd。
3、用扶他林乳胶剂适量均匀涂抹,可用热毛巾敷盖,日2~3次,3周为1个疗程。嘱咐患者避免行患腕负荷用力及劳累的活动,宜保暖,忌用冷水。
4、用王不留行100g、肿节风100g,加6碗水煮沸20分钟,待水温降到适度,用药水反复外洗患处至水凉为止。每日外洗2次。
手术治疗
对于病程较长的,且反复发作,上述方法治疗无效的患者可以通过手术进行治疗。
具体方法:
1、在患有腱鞘炎的地方,并结合患者的局部压痛点处用碘伏夜消毒;
2、针刀直刺人皮下后将刀头垂直探入;使针刀抵住肌腱鞘表面,不要深至骨面;
3、沿肌腱走行方向由近向远端作纵向切割,切割时会感到针刀尖有“咔咔”声响以及明显的切割阻力感,当阻力完全消失后,拔出针刀。
4、伤口用棉团或湿布块覆盖,患者可屈伸活动患处,疼痛明显减轻,无弹响即为成功。
腱鞘炎如何预防
腱鞘炎会影响生活、工作和学习,最好的办法就是提前预防腱鞘炎的发生,下列事项要注意。
1、工作不要太长
在工作或学习时,不要连续长时间的工作,中途可以适当的放松手。工作结束后,要揉搓手指和手腕,再用热水泡泡手,这是不错的腱鞘炎的预防方法。
2、坐姿要正确
对于长期伏案办公人员来说,要想预防腱鞘炎首先要保持正确的工作姿势,应尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空,这样可以避免关节过度劳损。
3、日常生活注意
在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,这样可以预防腱鞘炎。另外,腱鞘炎患者更要注意,手不要过度弯曲或后伸,提拿物品不要过重。
4、注意保暖
腱鞘炎的预防还应该注意手部的保暖,平时应用温水洗手,尤其是冬季,要防止手部受寒,洗手洗衣服时应用温水,外出时要带好棉手套。
另外,感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡,舒解一下紧绷的肌肉,或是在酸痛的部位进行热敷,做好预防腱鞘炎的工作。