最近,一位怀孕23周的准妈妈流产了,原本满心期待可以抱着娃娃过年,然而在她看来,浦东妇幼保健院的护士发错的小药片将这一切化为了泡影……7月初,这位孕妈的B超检查显示,其子宫内有11mm的盆腔积液,浦东妇幼保健院的专家医生建议他们住院治疗保胎。
虽然夫妻俩通过网上咨询了解到,“怀孕时出现小量的盆腔积液应该多注意检查,安心静养就能吸收掉。”但出于谨慎,还是听取专家医生的建议,决定住院治疗。
开始的时候一切正常,但因3日早上孕妈有类似过敏反应。医生重开包括“地屈孕酮片”及其它抗过敏药物。当天下午护士却错把“米非司酮片”发给了孕妈。
因药片包装被剪开,看不到全名,虽然问过几次发药的护士,但几分钟后,不放心的丈夫跑去护士台询问,其他护士才发现:药发错了,是打胎药!
经过一系列的催吐、转院、喝水催吐,医生还是无法回答还有多少药物残留。最后医生抽了两管血,连同催吐物一起带回了妇幼保健院。
当晚继续挂点滴保胎治疗。而夜里孕妈的肚子突然一阵一阵地痛,不时反胃呕吐,阴道也出现少量出血。于是,医生在夜里又加了抗过敏的药物。
7月21日在浦东妇幼保健院医生的极力建议下,出院。此后,她完全放下了工作,全身心在家养胎,父母也专门从外地赶到上海贴心照顾。
8月22日,孕妈到浦东妇幼保健院第三次例行检查发现,出现了羊水量少的情况。于是她再次被安排到浦东妇幼保健院住院进行保胎。
8月25日,孕妈又来到国际妇幼保健医院进行就“吃错药”情况进行过咨询和全面检查。诊断报告显示,“羊水偏少、胎儿两肺信号稍偏低。”
8月29日,患者保胎失败,胎儿及胎盘组织娩出。
★ 怀孕初期盆腔积液真的会导致流产吗? ★
上面新闻中的麻麻正是因为查出了盆腔积液,才被要求住院保胎的,然而这种东西真的需要住院才能治疗吗?小编这里也咨询过医生,其实盆腔积液分为生理性和病理性:
生理性的盆腔积液多发生在排卵后或早孕期,多可自然消失,无须进行治疗,也不会影响胎儿的,这样的积液一般较少,会逐渐吸收,多可自然消失;病理盆腔积液多是是由于炎症造成,即由慢性盆腔炎症渗出导致,一旦确诊要去正规医院根据医嘱治疗。★ 检测出孕酮低,就一定要打黄体酮吗? ★
然鹅!现在更多的孕妈妈被要求保胎是因为查出了“孕酮偏低”,你都不用去母婴论坛,随便找几个在家休息的孕妈问问,就会发现“医生让我在家休息,还要吃黄体酮”、“我孕酮超低的!得每天注射黄体酮才行!”……
那么这黄体酮又是个啥?百科上是这样解释的:
看看,人家也明明白白写了,人家不是万能的!人家有副作用!但好多麻麻都又口服、又注射的,好像真的会保住一个白白胖胖的大宝贝儿呢?!
其实吧,从停经开始算4~8周之间,是发生阴道出血的高危时期。如果有出血,并检查出孕酮值在5纳克/毫升以下,那么胎儿发生流产的机会很大;若大于25纳克/毫升,是正常宫内孕,而介于5~25纳克/毫升之间,则属于需要进一步观察的情况,但此时也不需要使用黄体酮,观察变化即可。也就是说,不管孕酮有多低,绝大多数孕妇都不需要用黄体酮来保胎。根据目前的研究结果,仅支持对有3次以上流产病史的孕妇进行黄体酮治疗。
★ 如今的“保胎大军”为何如此壮大? ★
想必麻麻们都知道,生娃可是中国传统中的头等大事!什么叫头等?那就是什么花钱多啊,对产妇有伤害啊……这些跟宝宝比起来统统不是事儿!
甚至有些妈妈会排除万难去保胎!
好像自己不保胎就会像甄嬛一样哭喊着:“我的孩子啊……”
于是,出于对母子健康“绝对安全”的强烈心理需求,以及现今经常可见的孕妇遭遇坯胎停育,先兆流产等现象,很多准妈妈为了保住孩子,挤破了头也要加入保胎大军,而这种需求也造成了现在的“过度保胎”的现象。
那么,既然孕患者有这样强烈的需求,医院又何乐而不为呢?
而且相比于一些一台手术动辄上万的财大气粗的科室,妇产科着实“窘迫”很多,这也促使妇产科更多开展一些检查和治疗赚钱。所以,这种过度的医疗也是医患双方的一种“愿打愿挨”式的互动结果。
★ 所谓“保胎”到底是保了什么? ★
随着现代医学的进步,总有很多人盲目地认为医生是万能的,没有什么事吃药不能解决的,如果有,那就打针呗!有什么好纠结的?治不好的那肯定是医生的问题呗!
“保胎”看上去很高大上,其实更多的是套上了传统观念的枷锁,再加上商家、医院的利益驱动,特别是现在的不孕不育、流产患者增多、大龄产妇增多,使得“保胎”这件事变成了一种“风尚”。
一般来说,“保胎”是用外源激素补充孕妇体内自身激素分泌不足。对于大多数的医生,黄体酮作为安慰剂给孕妇是最简单也是最安全的的办法,毕竟中国家庭的“孩子为大”的理念,为这种过度的医疗提供了丰厚的土壤。
如果只是孕妇自身激素分泌不足,额外补充可能起作用。如果是胚胎异常导致的激素不足,而大剂量使用外源性激素保胎,可能会完全不起作用,也可能使得本来异常的胚胎被保存了下来;即使当初的胎儿是健康的,但滥用黄体酮也会对孩子的生殖系统等造成不可挽回的伤害。
国际权威的妇产科学教科书《诺瓦克妇科学》中明确指出:目前尚无有效治疗先兆流产的办法,不应该使用黄体酮或镇静剂,而应该向所有患者提供咨询,消除顾虑。
所以很大程度上的“保胎”其实是损害了胎儿,也损害了母体。
★ 难道我就没有办法保护我的孩子? ★
最好的保护孩子的方式永远不是通过伤害妈妈来达到的呢!你的孩子怎么忍心你受伤呢?所以啊,不要盲目补充激素,即使要补充营养,也要从日常的饮食中获取哦!
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对于本身健康的胚胎,妈妈要以规律的生活习惯、合理的饮食、保持个人卫生以及舒畅的心情,并且定期做产检、慎房事、慎吃药,来保护自己、保护胎儿。
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对于胎儿本身健康,妈妈身体弱的情况,最重要的是注意休息,并配合医生进行合理的补充、锻炼。
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而如果是胚胎本身有问题,妈妈就要考虑清楚,到底要不要“保”了。