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射频消融术并发症:心源性猝死
早期消融引发的心源性猝死主要是由于直流电消融房室结所致房室传导阻滞;后期RFCA引起的心源性猝死则主要是由于消融损伤部位延伸至心室引起多源性、多形性或扭转型室速,该类患者术前多伴有左心功能不全或同时合并QT高离散度等因素。
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射频消融术并发症:房室传导阻滞
射频消融术过程中的放电消融时容易引发方式传导阻滞的并发症。
房室结改良术后的第6~30天常出现房室传导阻滞,即消融后延迟现象,其原因是消融部位凝固性坏死随着时间延长而扩大,引起正常传导组织损伤,然而这种延迟现象在旁道消融时则起到一种正面作用,即旁道消融术中失败或术后复发的患者,常常因为旁道的延迟现象使消融成功。因此,对旁道术后复发而要求第2次手术者,应在3个月后再实施。
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射频消融术并发症:不良性窦性心动过速
有报道称,射频消融术后,一组房室结双径路改良术后出现持续性窦性心动过速,而这种心动过速与是否活动无关,故称为不良性窦性心动过速,其特点是心率变异明显降低。发生的原因可能是窦房结的副交感神经(迷走神经)在消融时受到损伤,失去了对窦房结的抑制作用,从而引起不良性窦性心动过速。
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