经常会有老人过来问:“医生,我孙子刚满月,身体挺好,吃奶啥都正常,就是听力筛查没过,儿保医生让再去复查。我孙子没有问题吧?”
出生后的听力筛查
初筛:新生儿出生后3-5天住院期间的听力筛查。
复筛:出生42天内的婴儿初筛没“通过”,或初筛可疑,甚至初筛已经“通过”,但属于听力损伤的高危儿,需要进行听力复筛。
听力筛查没过怎么办?
目前我国绝大多数机构采用耳声发射仪进行听力筛查,用耳声发射进行听力筛查的初筛未通过率可达10-20%。由于耳声发射受多种因素的影响,未通过耳声发射听力筛查并不一定说明孩子听力有问题,还有可能因为新生儿外耳道和中耳腔可能有羊水、胎脂、胎性残积物滞留,对传入的刺激声和传出的反应信号造成衰减,导致耳声发射能量减弱或消失,造成了听力筛查“未通过”的假象。这种情况在剖宫产新生儿、以及产后不满3天,进行初筛的新生儿中尤为多见。随着吃奶、哭闹等带动软骨运动,可以使一部分羊水和胎性残积物排除,从而在满月或产后42天复筛时顺利通过。
当宝宝未通过新生儿听力筛查时,家长不必过分担忧,应密切观察孩子平时对各种声音的反应,同时尽量避免接触噪声,慎用耳毒性药物,避免孩子感冒和头部受伤。最重要的是要按时到医院复查,绝大多数孩子最终会听力正常的。即使检查存在听力障碍,通过早期治疗和干预,孩子最终听力改善与人也会有比较正常的交流。
在家自我排查听力障碍
家中曾有人患过听力疾病,家长格外小心,不过当宝宝不属于听力障碍的高危人群是,家长容易忽视这方面的检查,轻中度的听觉障碍就更难察觉。家长平时一定要注意观察宝宝的听觉情况。
0-2个月
听到拍手或关门声音会有反应,如眨眼睛或表现出受到惊吓的表情。
对环境中的声音会感到喜欢或厌恶,比如喜欢音乐、讨厌吸尘器发出的声音。
3个月
会被巨大声音吓一跳;
吵闹声太大,宝宝表现出哭闹而不入睡;
或突发的声音而停止吃奶;
会对妈妈微笑;眼睛会注视讲话者。
6个月
可以转头至声源的方向;
当妈妈说话的时候,宝宝有时候会停止哭;
逗宝宝的时候,宝宝会笑出声;
对听到的言语会以单音节字如“啊,哦”回应。
9个月
会用简单发声引起他人注意;
开始对某些字有反应,比如自己的名字;
对友善或生气的声音会有不同的反应;
会直接转头面对比较新鲜的声音。
12个月
牙牙学语,发出许多不同的声音;
有时会把一些单音节连起来发音。