乙肝妈妈的宝宝如何确认是否被感染
乙肝妈妈所生宝宝应在完成第3针乙肝疫苗注射后满1-6个月,也就是宝宝满7-12个月(宝宝的疫苗没有延期注射的情况下),抽静脉血检查HBV标志物两对半、肝功能、HBV-DNA,明确是否阻断成功:
1、若两对半的乙肝表面抗原HBsAg阴性及HBV-DNA低于检测值,可确定阻断成功;
① 抗-HBs阳性,且>100mIU/ml,说明预防成功,应答反应良好,无需特别处理。
② 抗-HBs阳性,但<100mIU/ml,表明预防成功,但对疫苗应答反应较弱,可在2~3岁加强接种1针,以延长保护年限。
③ HBsAg和抗-HBs均阴性(或<10mIU/ml),说明没有感染乙型肝炎病毒,但对疫苗无应答,需再次全程接种(3针方案),然后再复查。
④ 随访:对于免疫应答反应良好的儿童在预防成功后,无需每年随访。对乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性母亲的子女,隔2~3年复查;如果抗-HBs<10 mIU/ml,最好加强接种1针疫苗;10岁后一般无需随访。
2、若抗原HBsAg阳性、HBV-DNA(+),在出生后的18个月内有可能转阴性;
① 18个月龄后时复查抗原HBsAg和HBV-DNA仍阳性,确诊孩子被感染,母婴阻断失败。
② 开始查抗原HBsAg阴性,18个月之后出现HBsAg阳性情况,不是母婴传播,而是其他的方式传染的乙肝病毒。
母婴间接触应注意的问题
1、避免血液、体液污染:血液、唾液不要直接接触,如大的伤口、妈妈的污血等。
2、正确喂养方法。
3、正常肌肤接触,养成良好的生活习惯、饮食习惯:避免嘴对嘴亲吻或口嚼食物后再喂给宝宝。
4、正确使用消毒剂:乙肝病毒不怕开水煮,一般消毒杀菌药对它无用。现知过氧乙酸可以杀死它,用0.2%的过氧乙酸泡10分钟即可;“84”消毒液(稀释200~500倍)5分钟也可以。
5、监测宝宝乙肝抗体滴度。
6、妈妈监测体内病毒情况、肝功及肝脏影像学改变,抓住时机进行正规的抗病毒治疗。