宫角妊娠

什么是宫角妊娠

宫角妊娠是指胚胎在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部的子宫腔内的妊娠。

宫角妊娠从严格的定义上不属于异位妊娠。宫角妊娠与异位妊娠病因相似，盆腔感染、宫腔操作、宫内节育器、性激素异常、子宫手术史以及合并子宫肿瘤、子宫畸形均是孕囊不能着床于适当部位、造成宫角妊娠的危险因素。此外生殖助孕技术也是需要引起注意的因素。

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宫角妊娠的原因

妇科炎症：妇科炎症是很多女性会有的疾病症状，而宫颈炎会使得宫颈内膜细胞表面的纤毛丧失运动功能，并使宫颈局部狭窄等病理改变，而使受精卵受阻于狭窄部位，导致宫角妊娠发生。

激素影响：女性的雌激素、孕激素、性激素在正常情况下应该是比例恰当的，可协同作用使孕卵得以由正常的输卵管内膜纤毛运动和肌肉蠕动送入宫腔，如果雌、孕激素平衡被破坏，即可导致宫角妊娠发生。

宫内节育器：宫内节育器对不同人群不同体质不同配戴方法都有所不同，虽说目前宫内节育器对宫角妊娠还没有明确的研究结论，但是临床表明，宫内节育器确实可以引起宫角妊娠。

体外受精和胚胎移植：可能是偶发地将胚胎注入宫颈或胚胎自宫腔移行至宫颈时，而宫颈已存在某些病变，不能使胚胎返回宫腔。另外宫颈输送配子也容易发生宫角妊娠。所以，宫角妊娠发生率较自然妊娠为高。

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宫角妊娠怎么处理

药物治疗

1.妊娠早期怀疑宫角妊娠者为安全起见建议其终止妊娠，对于珍贵儿母亲及强烈要求保胎的患者若一般情况良好，可定期追踪HCG及B超结果;

2.药物保守治疗：肌注MTX(方式同异位妊娠)，也可使用米非司酮配伍米索前列醇药物流产;

清宫治疗

清宫术即刮宫，清宫术是早期人工流产最常采用的方法。

腹腔镜

妊娠早期发现宫角妊娠者可行腹腔镜下宫角楔形切除术或宫角切开，根据情况可备输卵管切除术或保留输卵管。

开腹手术

宫角破裂、腹腔内出血需行开腹手术。对于妊娠晚期的宫角妊娠患者分娩方式宜选用剖腹产，注意胎盘的剥离及预防产后出血。

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宫角妊娠小常识

宫角妊娠跟睡姿有关吗

宫角妊娠跟睡姿可能有关。

宫角妊娠是一种胚胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部的子宫腔内的妊娠，从严格的定义上不属于异位妊娠(也称宫外孕)，但在治疗上与异位妊娠(也称宫外孕)有相似处。引起宫角妊娠的因素有很多，其中胚胎移植也是其中一项，胚胎注入宫颈或胚胎自宫腔移行至宫颈时，而宫颈已存在某些病变，不能使胚胎返回宫腔。另外宫颈输送配子也容易发生宫角妊娠。而孕早期，长期侧卧从理论上来说，是有可能影响到宫角妊娠的。所以说，宫角妊娠跟睡姿可能有关。

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