小儿支原体肺炎是怎么引起的

致病原因

1、主要病原：肺炎支原体。

2、具体分析：属于柔膜体纲，支原体属，是介于细菌和病毒之间的已知能独立生活的病原微生物中的最小者，能通过细菌滤器。病原体直径为125～150nm，与黏液病毒的大小相仿，无细胞壁，对作用于细胞壁的抗菌药物天然耐药。故呈球状、杆状、丝状等多种形态，革兰染色阴性。

3、特别提醒：病原体能耐冰冻，37℃时只能存活几小时。

发病机理

1、发病机理：可发生在任何季节，每4年暴发流行一次，其他致病原引起的肺炎流行高峰在冬季，可以鉴别诊断。肺炎支原体感染的潜伏期平均为2.5周(从四天到三周)，长期潜伏为其重要的诊断依据。因为潜伏期长，故传播率较低，传播很慢。肺炎支原体主要在长期密切接触者之间经飞沫传播，发病前2~8天即可排除病原体，急性期也具有传染性。

2、特别提醒：肺炎支原体肺炎非常普遍，国外报告15%一20%的社区获得性肺炎为肺炎支原体肺炎，2%～4%的患者需要住院治疗。

鉴别诊断

1、病毒性肺炎：5岁以下小儿多见呼吸道合胞病毒、副流感病毒及腺病毒所致的肺炎。流感病毒性肺炎可见流感患者。

2、真菌性感染：念珠菌、隐球菌、毛霉菌、组织胞浆菌、芽生菌等。痰、尿作培养与涂片、血清补体结合试验、琼脂扩散法等为阳性。

3、细菌性肺炎：为肺炎球菌肺炎。起病急，常有受寒、淋雨、上呼吸道感染等诱因，有寒战、高热、胸痛、铁锈痰，肺实变体征明显。血象可见白细胞显著增高，痰及血中分离病原菌可阳性。

4、百日咳：阵发性痉挛性咳嗽。深长吸气时产生高音调鸡啼声或吸气性吼声，之后轻咳，相互交替。

5、伤寒：持续性高热(40～41℃)，1～2周以上。出现特殊中毒面容，出现皮肤玫瑰疹，肝脾肿大。

6、传染性单核细胞增多症：可见咽部充血，有咽痛。淋巴结、肝脾肿大。

7、肺结核：起病缓慢，病程较长，痰中可查到结核杆菌。结核菌素试验为阳性。

8、鹦鹉热：有与鸟类(鹦鹉、鸽类)或家禽接触史。发病急，有发热，相对缓脉，头疼，寒战。

9、立克次体病：主要与Q热鉴别。Q热患者有与牛、羊、山羊及其乳品的接触或饮食史。血清补体结合试验及立克次体凝集试验可以确诊。

10、其他：肺梗死、肺不张、支气管肺癌、风湿性肺炎、放线菌病、诺卡氏菌病、尘肺及与中枢神经系统疾病等。

注意事项

1、保持患儿室内的空气新鲜，每天2-3次开窗，控制室内有合适的温度，一般是在18℃～22℃，湿度大约在60%左右。

2、多喝水，多吃富含维生素C的新鲜水果，促进机体的新陈代谢。水是万物之源，多喝水，多排泄，将体内产生的废弃物带走，才能保证机体及早的痊愈。

3、定期帮助宝宝翻身、拍背，促进肺部的分泌物及时的排出，防止继发肺部感染。

4、发热是宝宝最先表现出来的症状，当宝宝不是发烧很高的时候，可以不适用退烧药，可以多喝水、湿毛巾擦拭等物理疗法，体温过高时要使用降温药物，如布洛芬混悬液。但不宜频繁使用，24小时不超过4次。当宝宝持续高烧超过39℃并且呼吸变得异常快速时，应该立即带宝宝去医院就诊。

5、宝宝鼻塞严重时，可以使用吸鼻器，或者使用棉棒沾水湿润后，一点点的将鼻痂取出，动作温柔，切勿伤害宝宝鼻粘膜，当宝宝拒绝时，不应继续操作。

6、如果此时，宝宝是母乳喂养，应该及时添加鱼肝油，鱼肝油能够增强呼吸系统粘膜的抵抗疾病的能力。

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