小儿心衰的护理措施

卧床休息

1、建议：

病儿卧床休息，以降低心脏负荷、减少氧与能量的消耗。

2、特别提醒：

年长儿取半坐位，以降低腹腔内容物对膈肌的压力，减少下肢静脉回流，使呼吸困难降低。

低盐饮食

1、建议：

饮食要以低盐为主，多餐少食，高维他命高营养，并且易消化。每天钠盐要控制在0.5至1克，以尽可能减少身体内水钠潴留。

2、特别提醒：

有便秘的病儿可口服果导片或者开塞露肛门内塞入，鼓励病儿多食青菜、水果以利排便。新生儿与小宝宝呼吸困难严重的时候可以采用鼻饲，以免疲劳。不能进食，需要静脉输液时，要严密观察。

保持居室安静

1、建议：

要保持居室安静，空气清新。多给病儿以深沉的爱抚，并且做好家长与病儿的劝慰工作。随时到床前巡视，紧密观察病儿的反应。准时测量呼吸、脉搏、血压与体重。病儿哭闹烦躁时，遵医嘱依情况给予镇静剂。

2、特别提醒：

患儿的梳洗、饮食、大小便等都需要护理人员协助。同时注意务使病儿的情绪保持稳定，一定不能兴奋，避免加重心脏负担，甚至使心跳骤停。

护理注意事项

1、观察患儿有无忽然呼吸困难加重、心率快、呕吐、烦躁、多汗、脸色苍白（或者青紫）、肝肿大等心衰表现；如出现呼吸困难、咳嗽、咯血、缺氧明显、肺水肿等为左心衰竭；如下肢或者全身浮肿、肝肿大、颈静脉怒张等为右心衰竭。发现异常及时通知大夫。

2、应用洋地黄制剂必需询问患者，曾否用过洋地黄制剂治疗，有无毒性反应，如果二星期前用过同类的药物而心衰没纠正者，可继续用药，但是必需严密观察其毒性反应。

3、使用利尿药时的护理应用速尿或者利尿酸静注后，10至20分显效，维持6至8h，所以利尿剂要早给以免夜里排尿。用利尿剂病儿要测体重，并且记录24h出入量。进食含钾丰富的饮食，如香蕉、橘类、绿叶蔬菜等。观察低钾表现，低钾易发生洋地黄中毒，注意患儿有否四肢乏力、肚胀、心音低钝、萎靡不振和心律紊乱等现象，要及时通知大夫，给予相应处理。

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