小儿急性髓性白血病怎么办

靶向治疗

对于AML，靶向治疗多处于实验室或临床试验阶段，实际疗效尚待确证。

1、吉妥单抗CD33抗体是靶向治疗急性髓系白血病的主要靶点。吉妥单抗是抗肿瘤抗生素卡奇霉素与人源化CD33单抗的耦合物，已应用于临床，但疗效有争议。

2、替吡法尼替吡法尼可抑制Ras蛋白的法尼酰基化，与去甲氧柔红霉素和阿糖胞苷联合应用对于AML完全缓解率几乎没有影响，但完全缓解持续时间明显延长。

3、地西他宾和阿扎胞苷用于高危骨髓增生异常综合征的两种DNA甲基化酶抑制剂，研究发现它们对难治性AML也有疗效。

4、伏立诺他和丙戊酸钠他们是组蛋白去乙酰化酶抑制剂，可用于AML。

5、索拉菲尼是一种多重激酶抑制剂，联合去甲氧柔红霉素、阿糖胞苷使FLT3-ITD阳性的AML完全缓解率达到93%。

治疗注意事项

1、首先做好家属和患儿的心理护理，消除恐惧感，增强治疗的信心。

2、预防感染，减少探视人次数。凡进入病室者均戴口罩，接触患儿前先洗手，每天用紫外线灯照射病室1-2次；每天用消毒剂擦拭桌面，餐具消毒；定时开窗通气，保持室内空气新鲜。

3、加强口腔、皮肤护理。每天用2%碳酸氢钠、制霉素搽口2-3次，朵贝氏液漱口数次。观察口腔粘膜情况；每天沐浴更衣，每次便后用1：5000高锰酸钾坐盆。避免肛周感染。

4、限制剧烈活动，忌玩锐利或不安全的玩具；不挖鼻孔；宜用软毛牙刷；当血小板低于20×109/L时绝对卧床休息，如鼻、牙龈出血，可用浸有1%*或0.1%肾上腺素棉球或纱条或明胶海绵压迫止血，白细胞低于正常，谢绝探访，进行保护性隔离。

相关文章