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小儿鞘膜积液的原因
在胚胎早期,睾丸位于腹腔的后上方,随着胚胎的发育,睾丸逐渐下降并最终到达阴囊。而随着睾丸的下移,腹膜沿腹股沟向阴囊方向突出、形成一个通道,称为鞘状突。为了减少睾丸摩擦,睾丸周围通常会包裹一些液体,而这些液体会随睾丸进入阴囊。如果鞘状突随孩子发育闭合了,而睾丸周围仍有比较多的液体积聚,形成包块,称为睾丸鞘膜积液;如果通道未闭合,在孩子哭闹、活动时腹腔内压力增高,其内的液体顺通道到达腹股沟或阴囊,而孩子安静、平卧时,液体又回到腹腔,故而阴囊或腹股沟的包块会有大小变化,称为交通性鞘膜积液;而如果鞘状突部分闭合,液体积聚在腹股沟或阴囊,但不包裹睾丸,则称为精索鞘膜积液。
小儿鞘膜积液怎么办
首先,睾丸周围包裹有少许液体是正常的,这是一种自身的保护,不需治疗;其次,因为很多鞘膜积液可以在孩子1岁之内自行吸收,所以1岁之内一般不考虑手术治疗。如果孩子1岁以后,腹股沟或阴囊内仍有比较多的积液形成的包块,则应考虑手术治疗。特别是交通性鞘膜积液,主要表现为腹股沟或阴囊内的包块,平时有大小变化(因与腹腔压力变化密切相关),由于有一个通道连接腹腔和阴囊,所以非手术治疗方法很难痊愈,故需手术治疗。
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