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新生儿护理 09-162
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新生儿脐炎怎么治疗
新生儿患脐炎后,应根据临床表现采用不同的治疗方案。以下分别介绍了不同的治疗方案。
1、清洁脐部:
可以使用酒精、生理盐水、硼酸液、新洁尔灭液、氯霉素眼药水等中的一种,以消毒棉棍或棉球蘸上述药液后,轻柔擦拭患处,祛除脓性分泌物。如果脐带残端尚未脱落,可一并清洁。
2、外用药物:
根椐医嘱在清洁脐部后,局部使用氧化锌油或氯霉素氧化锌油、脐带粉(含有依沙吖淀又名雷夫奴尔、氧化锌)。
3、外敷药物:
为减少患处红肿或促进化脓可分别使用喜疗妥、鱼石脂软膏、如意金黄散(中药)等外涂或外敷,适用于脐炎合并腹壁感染者。注意外敷药物时间勿过长,一般不超过6小时。
4、穿刺抽脓或切开引流:
凡形成脓肿者应积极引流脓液,脓量多或者脓稠需要切开引流,並坚持换药(更换引流条,保持引流通畅,促进脓腔愈合)。肝脓肿和镰状韧带处脓肿的引流手术需要住院后实施。
5、烧灼:
形成脐肉芽者可通过药物硝酸银或激光烧灼去除。
其次为抗生素,由于引起脐炎的化脓菌大多是耐药的金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌,所以一般的抗生素如青霉素、红霉素等效果不好,最好能在脓性分泌物培养基础上新生儿脐炎治疗。
新生儿脐炎的预防措施
1、保持局部干燥,干净,脐带刚刚断落的几天,可以用碘酒局部消毒。
2、勤换尿布,防止尿液污染。
3、局部换药:用3%双氧水冲洗局部2-3次后用碘酊消毒,酒精脱碘,或用龙胆紫每曰涂2-3次。
4、抗生素治疗:一般新生儿时期首选青霉素,加氨苄青霉素效佳。对已形成脓肿的,要请医生及时切开引流换药。已形成慢性肉芽肿者要用10%硝酸银,或硝酸银棒局部烧灼,如肉芽较大不易烧灼的,应给予手术切除。
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