03-15
清除羊水、胎粪
清除口咽、鼻胎粪粘液,用新生儿喉镜检查。
气管插管吸净:否则不宜正压通气。
胃内容物吸净:避免胎粪性胃炎的发生。
超声雾化
每4~6小时一次。
雾化液:可按需要加入抗生素,支气管扩张剂和粘液溶解剂。
雾化后进行胸部物理治疗
根据病变所占肺段的支气管走行方向作体位引流、拍击、震动等。
作用:疏导梗阻物,改善肺不张。
反复灌洗
适应症:血气异常、PaCO2进行性升高者。
用灭菌生理盐水1~2ml通过气管导管注入气管,通气1~2分钟后再作吸引,吸引至分泌物清晰为止。
灌洗后自主呼吸有力:可拔除气管导管。吸入高浓度氧能保持PaO2在5.33~6.67kPa(40~50mmHg),可不用机械通气,给血管扩张剂妥拉苏林。
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