流感吃什么药?从板蓝根到奥司他韦的惊天逆转发生了啥
流感吃什么药?还记得就在不久的以前,流感疫情一来就导致板蓝根脱销吗?然而就在去年冬季,这一情况发生惊天改变,一个名为奥司他韦的药物脱销,“流感吃什么药”从草根直接升级成一个从未听闻的洋名字,这中间发生了什么你错过的故事?
可能很多人还不明白,流感为什么要吃药?其实,流感可以分为两类,流感和重症流感,重症流感死亡率可达40%甚至更高。
重症流感并非只有年老体弱者、儿童、孕妇等高危人群才会得,青壮年也容易发生。对2009年全国10家哨点医院报告的3 071例因流感引起严重急性呼吸道感染的成年患者分析发现,15-50岁组青壮年占到38.5%,比例并不低。所以,我们需要比板蓝根更有效的药物。
直到20世纪,人们才弄清楚,流感并非细菌引起(之前流感嗜血杆菌一直在背黑锅),而是一类特殊的病毒,依据发现的先后顺序,命名为甲乙丙三种。
所以说,流感是由于流感病毒引起的,流感吃什么药,抗细菌的抗生素和普通感冒药都是无效的。
流感吃什么药,当然是要能针对流感病毒的药物。什么能抗流感病毒呢?数千年来,人们并未像发现青霉素可以抗细菌那样发现自然界天然存在高效的抗流感病毒的药物,只能自己设计制造,这一过程充满了艰辛。
科学家彻底弄清了甲、乙两种病毒的结构和感染人或动物的详细过程之后,才确定了流感病毒表面的一种叫做“神经氨酸酶”的蛋白质可以作为“下手”的目标。
神经氨酸酶是干嘛的呢?病毒入侵体内后,需要在细胞内完成自己的批量复制,繁衍下一代,下一代病毒以出芽形式离开去感染下一个细胞,一传十,十传百,正常功能的神经氨酸酶把流感病毒与细胞相连接的唾液酸水解掉,出芽的子代病毒就能离开该细胞,去感染下一个细胞。
因此,只要抑制这个神经氨酸酶,就能阻止病毒在体内的播散,抑制它的侵略进程。看到这里,你可能已经理解了,为什么权威组织都在推荐流感吃什么药,首选神经氨酸酶抑制剂的由来。
踩点确定了下手目标之后,通过先进的生化技术,科学家逐步搞清楚了神经氨酸酶的结构好像一把锁(下图),中间有个孔,唾液酸就是在这个孔里面被水解掉,科学家根据这个孔的结构和电化学特点,首先设计出了第一把钥匙——扎那米韦,不过这把钥匙不是打开锁的,而是封闭这把锁的。
扎那米韦就成了第一个上市的神经氨酸酶抑制剂,它已经是一个非常成功的药物了,但它有个很不好的缺点,就是它被人体吸收利用的比例太低,不到20%,大部分只能在鼻咽部位起作用,喷雾的给药方式也不太便利,人们还是不太满意。
于是人们继续再接再厉,又进行了几百种化合物的设计和筛选,进一步改变扎那米韦的结构和亲和力之后,合成了神经氨酸酶的第二把钥匙奥司他韦。奥司他韦口服具有80%的吸收利用率,由于口服剂型的便利性,奥司他韦上市之后受到人们的普遍欢迎,成为应用最多的神经氨酸酶抑制剂。在奥司他韦之后还有一个静脉注射的帕拉米韦,可以用于住院患者。
流感吃什么药?现在答案已经很明了了,但奥司他韦除了进口的达菲,还有国产的可威,选哪个呢?
可威虽然是国产药,但其质量标准是高于达菲的,它的合成工艺是我国独立自主研发的新方法,安全更节省成本,作为应对流感的国家战略储备药,国家对它的研发、生产都非常重视,所以担心国产药质量不过关的童鞋大可以放心了。为了便民惠民,可威奥司他韦还有两项福利,一是可威拥有颗粒剂型,方便儿童服用,二是可威还进入了医保,流感吃什么药?当然是吃国家担保又买单的可威了。