过期产儿的定义

检查

1、产前孕妇检查：

（1）判断胎盘功能：①胎动计数；②hPL测定；③尿E3比值测定；④B超检查包括双顶经胎盘功能分级羊水量等；⑤羊膜镜检查；⑥NSTOCT试验等。

（2）胎儿电子监护仪检测。

（3）B超检测。

（4）羊膜镜检查。

2、产后胎儿检查：

（1）血气分析。

（2）胸部X线检查。

并发症

过期产儿的主要临床问题是过期，胎盘退化，多发性梗死和绒毛退化而造成胎盘功能不全综合征。

1、低血糖：

胎儿可能从母亲处得不到足够的营养，而消耗大量的软组织。由于出生时糖原储备的不足而发生新生儿低血糖症。因为厌氧代谢迅速消耗剩余的糖原储备，产时窒息的发生将加重低血糖。

2、窒息：

由于胎盘功能不全，过期产儿易在分娩时发生窒息。

3、胎粪吸入综合征：

过期产儿尤易引起胎粪吸人综合征，且较严重，因为羊水量已经减少，导致吸入的胎粪未被稀释。其发生率较足月儿高8倍，且易引发气胸及新生儿持续性肺动脉高压，需积极诊治。

4、其他：

宫内发育迟缓以及颅内病变等。

治疗方法

1、及时考虑终止妊娠：

为了及早防止过期产胎盘功能不足导致的危险，必须及时考虑终止妊娠。应再次核对孕周及预产期，确系过期者作引产处理。

2、窒息者积极复苏：

过期分娩者窒息发生率高，应做好窒息复苏抢救的准备。尤其在过期产儿头部娩出而肩部尚未娩出前即应及时暇尽日、鼻、咽内污染羊水，保持呼吸道通畅，以防胎粪吸人肺中。

3、积极治疗并发症：

及时处理胎粪吸人综合征、低血糖、宫内发育迟缓以及颅内病变等。

注意事项

1、预后注意事项：

胎盘功能正常的过期产儿预后良好，由于颅骨较硬，囟门较小，颅骨缝狭，儿头塑形能力差，较易造成难产。若胎盘功能不足，则患病率及死亡率较一般为高。尤其是第二。三期症状过期产儿，因急性缺氧，吸入污染胎粪的羊水，常可有严重的呼吸系统症状或缺氧性颅内出血。

2、预防注意事项：

做好系统的产前检查，注意孕妇体重，如连续测定雌三醇有下降趋势，则应考虑终止妊娠。

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