小儿干燥综合征的症状

检查方法

1、血常规：

半数患者可出现轻度正细胞性正色素性贫血，个别患者可出现轻度白细胞计数减少。

2、生化学检查：

半数患者可出现血浆白蛋白降低，球蛋白增高。球蛋白升高为多株峰型，主要在γ球蛋白部分，亦可有β球蛋白增高。球蛋白可高达40～60dl，合并多发性肌炎及系统性硬化症者更为明显。

3、免疫学检查：

IgM、IgA和分泌型IgA升高，个别患者可发现有巨球蛋白和冷凝集素。由于血液中存有IgG及其复合物，故有时血液黏稠度增加。部分患者抗SSA抗体和（或）抗SSB抗体阳性。半数以上患者类风湿因子阳性。部分患者抗甲状腺和抗平滑肌抗体阳性。凡是抗甲状腺抗体阳性的患者，都有抗胃壁细胞抗体阳性。约半数患者体内存在着抗唾液腺管抗体。部分患者狼疮细胞阳性。近年来又发现有对淋巴样细胞渗出液可溶性核酸抗原的沉淀抗体。结核菌素及二硝基氯苯皮肤试验、淋巴细胞转化试验，均提示细胞免疫机能低下。

4、玫瑰红或荧光素染色试验：

1%玫瑰红或2%荧光素行角膜结膜染色，以角膜染色点少于10个点为正常。

5、滤纸试验：

是检查泪液分泌减少最简单的一种方法。取35mm×5mm滤纸一张。在其一端5mm处折成直角，将该端置于眼睑结膜囊内，5分钟后测定滤纸湿浸至折叠处的长度，正常人在15mm以上。

6、唾液流量测定：

先在腮腺管开口处放一个小杯，再向舌边滴柠檬液数滴，5分钟后收集左右腮腺分泌液，少于0.5ml者为阳性；再咀嚼石蜡4g，并测定10分钟所分泌的唾液量，正常值为10～20ml，本病患者则减少。

7、X线检查：

（1）腮腺造影自腮腺导管注入40%碘化油2～3ml，可显示出主导管不规则扩张和狭窄，边缘不整齐，分支导管亦有不同程度的扩张，3～4级小腺管数目明显减少或消失。严重者显示腮腺体实质破坏，碘油潴留，腺泡呈点状、小球状或棉团样扩张。

（2）胸部摄片或CT检查肺部改变多种多样，有广泛网状、结节状或斑片状浸润病灶，以肺底部为著，肺门淋巴结肿大，有时可合并肺炎、胸膜炎或肺不张等。

（3）骨骼摄片四肢小关节改变为骨质疏松。

8、腮腺ECT检查：

用放射性核素99m锝静脉注射后行腮腺正位扫描，观察其形态、大小。由于唾液能浓集99m锝，因而可同时收集唾液标本，测定其放射性计数，以反映唾液腺的功能。本病唾液腺功能低下。

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