宝宝骨折了怎么办?

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宝宝什么情况下会骨折呢?宝宝骨折都有哪些症状呢?当宝宝骨折以后应该怎么办?如何照顾骨折的宝宝?

宝宝骨折了怎么办?

宝宝什么情况下会骨折呢?宝宝骨折都有哪些症状呢?当宝宝骨折以后应该怎么办?如何照顾骨折的宝宝?

前段时间接诊了一个6个月大骨折的宝宝,因为家人抱着宝宝玩,不慎滑倒,家人的手不小心太大力压在小宝宝的大腿上,宝宝当时痛的哇哇大哭,怎么都哄不住,赶紧带宝宝就诊,才发现宝宝的大腿骨折。

什么是骨折?

骨折是指骨头的连续性被破坏,简单来说就是骨头断掉(骨头裂开也算是骨折),全身有骨头的地方,皆可能发生骨折。骨折大多是外力所造成的。

听说宝宝比大人更容易骨折?

其实这种说法是错误的,小宝宝并不会比大人更容易骨折。骨头的主要成分是磷酸钙与胶原蛋白。宝宝的骨头磷酸钙的比例较低、胶原蛋白的比例较高,2岁以下的宝宝骨头较软、较有韧性与弹性,在正常状况下,其实比较不容易骨折;大人则相反,大人的骨头磷酸钙的比例较高、胶原蛋白的比例较低,大人的骨头较硬,骨折的发生率也比小宝宝来得高。

不过2岁以上的小孩,因为活动范围与动作比较大、大多很好动,发生意外的机率也会提升。再加上随着年龄增长,骨头中磷酸钙的比例逐渐增加,骨头的硬度增加,可能会比婴儿时期容易骨折。

宝宝骨折的可能原因?

虽然2岁以下的宝宝较少发生骨折,但不表示没有可能,只是比大人与年龄稍长的小孩发生骨折的比例稍低一些。可能造成宝宝骨折的状况:

产道挤压:自然产生产时,当宝宝从产道分娩出来,有可能因为产道挤压而造成锁骨骨折。这是新生儿较常见的骨折因素与骨折部位。

遗传疾病:如果宝宝患成骨不全(俗称瓷娃娃),任何年龄皆比较容易骨折。

车祸或重大意外:例如开车载宝宝外出时,没有让宝宝坐适当的儿童汽车安全座椅,万一不幸发生车祸,合并头、颈部与脊椎受伤,任何年龄的宝宝皆可能会骨折。

家暴:家暴其实是最常见的骨折原因,如果有家暴状况,任何年龄的宝宝皆可能会骨折。建议大人在照顾宝宝时,要有多一点耐心。

宝宝骨折的症状?

如果是出生时,受到产道挤压所造成的新生儿锁骨骨折,骨折的锁骨处在外观上通常会比较突出,但可能没有其他症状(因为宝宝的骨膜较厚,有支撑与保护的作用,即使骨折也可能比较不会非常不舒服,但仍可能因人而异而有不同表现)。

必须注意的是:锁骨下方有臂神经丛,要先排除臂神经丛受损的可能。医生会观察宝宝手的活动力、是否有正常的抓握反射、是否可以正常抬手等,来判断臂神经丛有无受损。如果手不太能动,有可能是臂神经丛受损,需要后续进一步确诊;如果手能正常活动、可以将手抬起来、也有抓握反射(大人将手指放在宝宝的手心,宝宝通常会反射性抓起),大多表示臂神经丛没有受损,不用太担心。其实大部分的新生儿锁骨骨折,都不会合并臂神经丛受损。

无论是新生儿锁骨骨折或臂神经丛受损,通常都是发生在单侧锁骨,较少两侧同时骨折或臂神经丛受损。

如果医生已判定宝宝只有锁骨骨折,没有合并臂神经丛受损,多数的锁骨骨折都会自己康复,大多不用手术或使用药物,而且预后良好,大约1个月以后骨头会自行稳定愈合,大约1年后会完全恢复正常,需要定期复查骨折的生长情形。

家暴、车祸、意外

骨折处会肿起来(又硬又肿)、该处活动力也较差、该处不太爱动也举不起来,如果大人去碰触到骨折处,宝宝往往会痛得大哭。例如:手臂骨折,宝宝可能会举不起手臂、大人触碰时宝宝就哭;反之如果宝宝的手能正常活动、可以将手抬起来,大多不用太担心。

瓷娃娃

瓷娃娃大多为全身多处骨折,发展与发育也可能比较缓慢。程度比较严重的瓷娃娃,可能一出生就四肢骨折、肢体变形;程度比较轻微的玻璃娃娃,可能出生时外观没有太大异常,但随着年龄增长,可能会越来越容易骨折。有部分瓷娃娃还会合并有蓝色巩膜。

若宝宝每次一跌倒就骨折,可能要小心是否为瓷娃娃。

宝宝骨折的预后?

骨头有自愈的能力,宝宝骨折大多会自行逐渐愈合。宝宝的骨头可塑性高,一般来说,大多会自行恢复正常,即使一开始可能有一点长歪,也不用太担心,通常慢慢会恢复正常。

关键是要定期复查,家长且不可掉以轻心。若骨折影响到位于骨头两端的生长板,可能会造成生长畸形。

宝宝骨折,多久可以自愈?

宝宝万一骨折,爸妈不用太担心,多数骨折可自行恢复。但严重骨折,影响到生长板或臂神经丛,则可能要手术;不过如果没有影响到生长板或臂神经丛,由于宝宝的骨头比大人软,大约4~6周骨头即可稳定愈合。但完全塑形完成与恢复正常,可能需要1年以上的时间,因人而异。

如何照顾骨折的宝宝?

如果新生儿锁骨骨折,爸妈只要正常照顾、正常洗澡即可,不用一直刻意去摸锁骨,以免宝宝感到不舒服;

如果是大腿骨骨折,大腿打了石膏,要注意石膏不能弄湿,打石膏的这1个月期间通常只能擦澡;

如果是手指骨骨折(曾收治过一个8个月大的宝宝手玩车窗被夹到,造成手指骨骨折),正常照顾即可,但如果除了骨折以外还有伤口,则要根据医嘱换药。

至于宝宝骨折,是否需要喝大骨汤来以骨补骨?其实不用,正常与均衡饮食即可。

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