肩难产的处理方法 详解处理肩难产的八大方法

四肢着地法

如果助产人员技术不够熟练，人手不足，无镇痛麻醉的情况下，也可在屈大腿法和压前肩法失败后，考虑先进行四肢着地法，再进行阴道内操作方法，

具体做法：让产妇双手和双膝着地，这样依靠重力的作用使胎儿后肩下降到骶胛的下方，该体位可使骨盆前后径增加1～2 cm。伴随外力牵引，先娩出后肩。

胎头回纳法(Zavanelli 法)

这种手法应用于较为罕见的严重肩难产或在其他处理方法失败后所采用。

方法介绍：在宫缩抑制剂或麻醉药的作用下，以正枕前位或正枕后位将胎头回纳入阴道，并立即进行剖宫产术分娩。

危险性：由于尝试了其他方法且失败，此时产妇子宫破裂、产妇输血、胎儿窒息、胎儿死亡的发生风险会增加。

耻骨联合切开术

具体方法：将产妇耻骨联合切开后，胎儿前肩嵌顿随即消失，胎肩就能进入骨盆并经阴道娩出。

不过一般不建议用这种方法。只有在上述前5个方法都失败的情况下，迫不得已时才选择。

锁骨切断法

具体方法：应用剪刀或其他器材折断锁骨，从上而下，以防损伤胎儿肺部。胎儿娩出后再缝合软组织，锁骨固定后均能自愈。但是目前此种方法主要应用于死胎的肩难产分娩。

一般肩难产经以上处理后大多能娩出胎儿，所以一般不主张采用胎儿锁骨切断法，因为该方法虽然使胎儿较易娩出，但对胎儿损伤太大。